遇熱癢劇容易和什么癥狀混淆
根據(jù)瘙癢的范圍,將本病分為全身性和局限性兩種。
1、全身性瘙癢病患者全身各處皆有陣發(fā)性瘙癢,且往往由一處移到另一處。瘙癢程度不盡相同,有的瘙癢可以忍受,有的則自覺(jué)劇癢,需用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙,直至皮膚出血而感覺(jué)疼痛及灼痛時(shí),癢感才暫時(shí)減輕;往往晚間加劇,影響患者睡眠。由于劇烈瘙癢不斷搔抓,全身皮膚可以出現(xiàn)抓痕、血痂等繼發(fā)皮損,有時(shí)可有濕疹樣改變、苔蘚樣變或色素沉著,抓傷皮膚易繼發(fā)細(xì)菌感染。全身性瘙癢病又可分為:
(1)老年性瘙癢病(pruritus senilis):多由于皮脂腺分泌功能減退,皮膚干燥和退行性萎縮等因素誘發(fā),軀干多見(jiàn)。
(2)冬季瘙癢病(pruritus hiemalis):由寒冷誘發(fā),常伴皮膚干燥,脫衣睡覺(jué)時(shí)加重。
(3)夏季瘙癢病(pruritus aestivalis):高熱、潮濕常是誘因,出汗常使瘙癢加劇。
2、局限性瘙癢病,指瘙癢發(fā)生于身體的某一部位,臨床上常見(jiàn):
(1)肛門(mén)瘙癢?。鹤畛R?jiàn)。男女均可發(fā)病,多見(jiàn)于中年男性,兒童多見(jiàn)于蟯蟲(chóng)患病者。瘙癢往往局限于肛門(mén)周?chē)?,有時(shí)向前蔓延至陰囊,向后至臀溝兩側(cè)。肛門(mén)周?chē)つw常呈灰白色或淡白色浸潰,肛門(mén)皺襞肥厚,因搔抓而發(fā)生輻射狀的皸裂;有時(shí)發(fā)生繼發(fā)性感染;日久肛門(mén)周?chē)つw增厚而成苔蘚化,也可發(fā)生色素沉著。
(2)女陰瘙癢?。褐饕l(fā)生在大陰唇、小陰唇,陰阜和陰蒂亦可發(fā)生。因瘙癢常常不斷搔抓,外陰皮膚肥厚,呈灰白色浸漬,陰蒂及陰道粘膜可出現(xiàn)紅腫及糜爛。
(3)陰囊瘙癢?。吼W發(fā)生在陰囊,但亦可波及陰莖或肛門(mén)。由于不斷搔抓,陰囊皮膚肥厚、色素沉著、苔蘚樣變,有的患者可見(jiàn)糜爛、滲出、結(jié)痂及濕疹樣改變。
(4)其他:如頭部瘙癢病、小腿部瘙癢病、掌跖瘙癢病。此外尚有遺傳性局限性瘙癢病,多見(jiàn)于20~30歲婦女。
根據(jù)無(wú)原發(fā)皮損而僅有瘙癢易于診斷。為了尋找致病因素,常需作全面的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。
一旦出現(xiàn)繼發(fā)性皮損,則需根據(jù)病史與下列疾病進(jìn)行鑒別:
(1)蕁麻疹:有特異性皮損(風(fēng)團(tuán))及病程演變過(guò)程。
(2)蟲(chóng)咬癥:典型皮損為風(fēng)團(tuán)樣丘疹,頂端有小皰,多無(wú)全身癥狀。
(3)藥疹:有明確的服藥吏,有一定的潛伏期,皮損突然發(fā)生,除固定型藥疹外,多對(duì)稱分布。
(4)疥瘡:有接觸傳染史、好發(fā)部位及典型皮損,若能查到疥螨即可確診。
根據(jù)瘙癢的范圍,將本病分為全身性和局限性兩種。
1、全身性瘙癢病患者全身各處皆有陣發(fā)性瘙癢,且往往由一處移到另一處。瘙癢程度不盡相同,有的瘙癢可以忍受,有的則自覺(jué)劇癢,需用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙,直至皮膚出血而感覺(jué)疼痛及灼痛時(shí),癢感才暫時(shí)減輕;往往晚間加劇,影響患者睡眠。由于劇烈瘙癢不斷搔抓,全身皮膚可以出現(xiàn)抓痕、血痂等繼發(fā)皮損,有時(shí)可有濕疹樣改變、苔蘚樣變或色素沉著,抓傷皮膚易繼發(fā)細(xì)菌感染。全身性瘙癢病又可分為:
(1)老年性瘙癢病(pruritus senilis):多由于皮脂腺分泌功能減退,皮膚干燥和退行性萎縮等因素誘發(fā),軀干多見(jiàn)。
(2)冬季瘙癢病(pruritus hiemalis):由寒冷誘發(fā),常伴皮膚干燥,脫衣睡覺(jué)時(shí)加重。
(3)夏季瘙癢病(pruritus aestivalis):高熱、潮濕常是誘因,出汗常使瘙癢加劇。
2、局限性瘙癢病,指瘙癢發(fā)生于身體的某一部位,臨床上常見(jiàn):
(1)肛門(mén)瘙癢?。鹤畛R?jiàn)。男女均可發(fā)病,多見(jiàn)于中年男性,兒童多見(jiàn)于蟯蟲(chóng)患病者。瘙癢往往局限于肛門(mén)周?chē)?,有時(shí)向前蔓延至陰囊,向后至臀溝兩側(cè)。肛門(mén)周?chē)つw常呈灰白色或淡白色浸潰,肛門(mén)皺襞肥厚,因搔抓而發(fā)生輻射狀的皸裂;有時(shí)發(fā)生繼發(fā)性感染;日久肛門(mén)周?chē)つw增厚而成苔蘚化,也可發(fā)生色素沉著。
(2)女陰瘙癢病:主要發(fā)生在大陰唇、小陰唇,陰阜和陰蒂亦可發(fā)生。因瘙癢常常不斷搔抓,外陰皮膚肥厚,呈灰白色浸漬,陰蒂及陰道粘膜可出現(xiàn)紅腫及糜爛。
(3)陰囊瘙癢?。吼W發(fā)生在陰囊,但亦可波及陰莖或肛門(mén)。由于不斷搔抓,陰囊皮膚肥厚、色素沉著、苔蘚樣變,有的患者可見(jiàn)糜爛、滲出、結(jié)痂及濕疹樣改變。
(4)其他:如頭部瘙癢病、小腿部瘙癢病、掌跖瘙癢病。此外尚有遺傳性局限性瘙癢病,多見(jiàn)于20~30歲婦女。
根據(jù)無(wú)原發(fā)皮損而僅有瘙癢易于診斷。為了尋找致病因素,常需作全面的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。
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