右脅疼痛容易和什么癥狀混淆
右側(cè)脅痛。
右脅痛,證名。右側(cè)脅痛。由肝邪犯肺或氣滯、痰飲、食積引起?!夺t(yī)學(xué)入門》卷四:“食積(右)下脅,如杠梗起一條作痛,神保丸、枳實(shí)煎湯下,輕者保和丸;痰飲流注肝經(jīng),喘咳引痛者,二陳湯加南星,蒼術(shù)、川芎、柴胡、白芥子或入青黛少許,姜汁二匙;七情凝滯,如有物刺痛,氣促嘔吐者,分氣紫蘇飲、流氣飲子、調(diào)中順氣丸。”《萬病回春·脅痛》用“推氣散治肝邪入肺,右脅痛甚,脹滿不食。”《慎齋遺書·脅痛》謂:“右脅痛為肺氣不降,乃血中之氣病,治宜芎歸芍藥湯加烏藥、青皮、肉桂、陳皮。”《古今醫(yī)徹·脅痛》謂右脅痛為肺氣上逆,治以降氣消痰,用前胡、桔梗、枳殼、陳皮之屬;虛人用歸脾湯去黃芪、白術(shù)加延胡。忌用苦香燥破血之藥。《景岳全書·雜證謨》論脅痛不可拘右肺左肝之說。
左脅痛,證名。左側(cè)脅痛。由氣滯血瘀、痰飲、食積、肝郁等所致。《醫(yī)學(xué)入門》卷五:“左為怒火與死血,大怒氣逆及謀慮不決,或外感風(fēng)邪,皆令肝火動(dòng)甚,脅痛難忍,古萸連丸、當(dāng)歸龍薈丸,輕者小柴胡湯加黃連、牡蠣、枳殼。瘀血必歸肝經(jīng),夜痛或午后發(fā)者,小柴胡湯合四物湯加桃仁、紅花、乳沒。”《古今醫(yī)徹·脅痛》:“左者肝也,肝藏血,性浮,喜條達(dá)而上升,有以抑之,則不特木郁而火亦郁,故為痛。治之宜疏肝清火理血,左金兼桃仁、紅花、鉤藤、青皮之屬。”亦可由肝虛所致?!蹲C治準(zhǔn)繩·雜病》:“左脅偏痛久,宿食不消,并目(目巟)(目巟),昏風(fēng)淚出,見物不審”,宜補(bǔ)肝散?!毒霸廊珪?middot;雜證謨》辨脅痛之在氣在血,謂不可拘于左血右氣之說,但察其有形無形可知。血積有形而不移,或堅(jiān)硬而拒按;氣痛流行而無跡,忽倏聚而倏散。若食積痰飲皆屬有形之證,詳察所因,自可辨識。
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