病史往往能提供肝臟病的診斷線索要注意了解有否傳染病的接觸史，接受血液制品史，旅居流行地區(qū)史此有助于傳染病與寄生蟲病的診斷。藥物或毒物接觸史，可引起中毒性肝腫大肝硬化患者既往常有肝炎、黃疽、慢性酒精中毒等病史伴隨肝區(qū)疼痛者多見于肝內(nèi)炎癥、急性肝淤血、肝內(nèi)占位性病變多為鈍痛性，但肝癌的疼痛可相當(dāng)劇烈。伴有發(fā)熱常提示肝炎肝膿腫、膽道感染、肝癌或其他急性傳染病血液病、結(jié)締組織疾病等。病毒性或藥物性肝炎伴有納差。
（一）病變范圍
1、彌漫性腫大由于普遍性肝臟病變所致，見于各種肝炎J肪肝、肝淀粉樣變性肝瘀血、肝硬化、肝細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移癌、膽管細(xì)胞癌。
2、局限性腫大由于肝內(nèi)占位性病變所致，見于肝膿腫、肝囊腫肝腫瘤、肝包蟲等。
（二）肝的硬度
正常人體質(zhì)瘦弱者可觸及肝邊緣且質(zhì)軟肝臟中等硬見于肝炎、肝膿腫、血吸蟲病脂肪肝、瘧疾等。肝臟質(zhì)地堅硬見于肝硬化、晚期血吸蟲病、淤血性肝硬化惡性腫瘤、白血病、肝淀粉樣變性梅毒肝等。
（三）肝的邊緣和表面
慢性肝炎淤血肝的邊緣較鈍，表面尚平滑，肝硬化的邊緣銳利表面呈結(jié)節(jié)狀。
（四）壓痛
急性肝炎急性肝淤血、急性膽管炎或膽絞痛發(fā)作時壓痛明顯，細(xì)菌性或阿米巴肝臟腫時壓痛更為劇烈主要為局限性壓痛，肝癌常無明顯的壓痛，慢性肝炎時壓痛較輕肝硬化＊肪肝、肝淀粉樣變性與梅毒肝一般無壓痛。
（五）黃疽
病毒性肝炎膽汁性肝硬化、肝外膽道梗阻多見。