肛管黏膜下膿腫容易和什么癥狀混淆
(1)直腸后間隙膿腫:肛外正常,疼痛可向臀部放射,可出現(xiàn)發(fā)熱、周身不適等全身中毒癥狀。可觸及直腸后壁腫脹、壓痛及波動感。[2]
(2)骨盆直腸窩膿腫:局部癥狀不明顯而全身癥狀較重。感覺直腸、肛門沉重下墜,頻有便意,大便時加重,排尿困難。全身表現(xiàn)為發(fā)熱、周身疲倦,嚴(yán)重者有毒血癥的癥狀,如頭痛、高熱、嘔吐、大汗出。局部可見直腸粘膜隆起,在提肛肌上可觸及腫塊、壓痛、波動。作膿腔穿刺可抽出膿汁。
(3)肛門周圍皮下膿腫:全身癥狀輕,可有發(fā)熱、全身不適感。局部疼痛。
(4)坐骨直腸窩膿腫:局部與全身癥狀都比較明顯。肛緣外一側(cè)或兩側(cè)紅腫,壓痛或有波動。全身表現(xiàn)為感染癥狀。
(5)括約肌間膿腫:發(fā)生在內(nèi)外括約肌之間,局部疼痛、腫脹、壓痛,肛門松弛。
(6)肛門后間隙膿腫:局部疼痛,可見肛門后側(cè)紅腫,全身癥狀輕。
(7)肛管粘膜下膿腫:發(fā)生在齒線附近,局部疼痛、腫脹、壓痛、肛門松弛,粘膜下膿腫常與皮下膿腫相通。
(8)直腸粘膜下膿腫:局部癥狀輕,全身癥狀重。直腸鏡下可見直腸粘膜明顯的限局性腫脹、發(fā)紅。直腸指診可摸到直腸壁上有限局性柔軟腫塊,壓痛、波動,穿刺可抽出膿汁。
(9)馬蹄形膿腫:又分為半馬蹄形膿腫和全馬蹄形膿腫,多為坐骨直腸窩膿腫遷延治療發(fā)展而成,表現(xiàn)特點與坐骨直腸窩膿腫相似
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