主癥
咳嗽，骨蒸潮熱、腰膝酸軟。
臨床表現(xiàn)
咳嗽、痰少、干咳無(wú)痰、痰中帶血、口燥咽干、腰膝酸軟、形體消瘦、骨蒸潮熱、顴紅、盜汗、咽痛音啞、遺精、精少、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等[1] 。
診情分析
肺腎陰液互相滋養(yǎng)，有“金水相生”之稱。上由肺陰不足、虛熱上擾、清肅失職，故咳嗽痰少，虛熱灼傷肺絡(luò)則痰中帶血。下因腎陰虧虛，筋骨失于濡養(yǎng)而腰膝酸軟。肺腎陰虛，津不上承故口燥咽干，虛火灼傷聲帶而音啞，薰蒸咽喉而咽痛。肌肉失于濡養(yǎng)故形體日漸消瘦。陰液虧乏，虛火蒸騰，骨蒸潮’熱。陰虛內(nèi)熱、相火上炎則顴紅，內(nèi)逼營(yíng)陰為盜汗。若火擾精室則遺精，陰血虧虛而經(jīng)少，虛火損及陰絡(luò)則崩漏。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)皆為陰虛內(nèi)熱之象。
發(fā)展影響
肺腎陰虛證也可以發(fā)展為一般陰虛證，也可轉(zhuǎn)化為腎精不足證。若陰損及陽(yáng)則即可轉(zhuǎn)變?yōu)殛庩?yáng)兩虛證，
臨床表現(xiàn)有二：肺腎氣虛。肺司呼吸，為氣之標(biāo)，腎主納氣，為氣之根。肺腎氣虛則見(jiàn)喘促短氣，自汗易汗，形寒肢冷，或咳嗽痰多等癥。常見(jiàn)于慢性支氣管炎，肺氣腫等疾患。肺腎陰虛。有因肺虛不能輸津滋腎的；有因腎虛陰精不能上承或虛火灼肺的。往往呈現(xiàn)乾咳，短氣、咽喉乾燥，腰酸腿軟，骨蒸潮熱，遺精盜汗等癥狀。多見(jiàn)于肺結(jié)核病。臨床表現(xiàn)面色，白，動(dòng)則氣喘，自汗怕冷，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，氣短，倦怠乏力，尿少浮腫，舌淡，苔薄膩，脈弱或濡。
5辨別要點(diǎn)
相關(guān)區(qū)別
本證與單純的肺陰虛或腎陰虛不同在于本證為兩者兼有證。本證見(jiàn)有痰血當(dāng)與諸吐血鑒別。痰血為痰中帶血，由咳而出，色鮮，一般量較少，多兼有虛熱之癥象，而肝火上亢之吐血更兼頭暈脹痛、面目紅赤等實(shí)熱之癥狀，若為胃熱所致當(dāng)多有胃脘灼痛、吞酸、嘈雜等癥。
辨證要點(diǎn)
肺陰虛和腎陰虛同時(shí)并見(jiàn)是本證審證基礎(chǔ)。只要掌握：1，有肺病一般見(jiàn)癥，如咳嗽，痰血，2．有腎虛的一般表現(xiàn)，如腰膝酸軟，3。有虛熱證，如咽燥、口干，顴紅，或五心煩熱，骨蒸潮熱等癥即可辨定為本證。