燥邪犯肺容易和什么癥狀混淆
根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
本證應(yīng)與“肺陰虛證”、“風(fēng)熱襲肺證”、“肝火犯肺證”相鑒別。
肺陰虛證與燥邪犯肺證:肺陰虛證由久病體弱,發(fā)汗太過(guò)所致,亦可因邪熱燥氣犯肺損耗肺陰,肺津不布,失其滋潤(rùn)而成,其臨床特點(diǎn)為干咳少痰,潮熱盜汗,兩顴潮紅,手足心熱,咽燥音啞,舌紅,少苔,缺津,脈細(xì)數(shù)。燥邪犯肺證雖亦有干咳少痰,咽燥音啞等癥,但無(wú)陰虛內(nèi)熱之象,且常伴見(jiàn)燥熱表證。此外,肺陰虛證一年四季皆可出現(xiàn),而燥邪犯肺證則多發(fā)于秋季燥盛之令。
風(fēng)熱襲肺證與燥邪犯肺證:風(fēng)熱襲肺證由外感風(fēng)熱之邪,或風(fēng)寒郁而化熱所致,臨床特點(diǎn)為惡寒發(fā)熱,咳嗽,咯痰黃稠,鼻流濁涕,咽喉疼痛,舌紅,脈浮數(shù);燥邪犯肺證則由外感燥邪,或因風(fēng)熱之邪耗傷津液以致肺燥,臨床上突出一個(gè)“干”字,癥見(jiàn)干咳,鼻干,口干,咽干,皮毛干等。在發(fā)病季節(jié)上,風(fēng)熱襲肺證多發(fā)于春季,燥邪犯肺證多發(fā)于秋季。
肝火犯肺證與燥邪犯肺證:兩證病因、病機(jī)均不同,但癥狀有相似之處,亦應(yīng)鑒別。肝火犯肺證系肝氣郁結(jié),氣郁化火,上逆犯肺所致,常見(jiàn)于肺病日久,肺腎陰虛而肝火亢盛者。臨床表現(xiàn)為干咳,胸脅疼痛,心煩易怒,口苦,目赤,甚或咳血;燥邪犯肺則因外感秋燥或內(nèi)燥傷肺所致,其干咳,胸痛,咯血等癥雖與肝火犯肺證類似,但尚伴有口鼻干燥等“燥勝則干”之癥;前者多咯吐鮮血 ,而脈弦數(shù);燥邪犯肺證多痰中帶血絲,而脈細(xì)數(shù)或浮細(xì)兼數(shù)。同時(shí),肝火犯肺證之心煩急躁、口苦、頭暈頭痛、目眩等癥,為燥邪犯肺證所無(wú)。
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