海綿腎如無并發(fā)癥如感染、出血、結石等產生，可無特殊臨床癥狀。根據臨床和放射學上的改變，將病人的初期癥狀分為3類：臨床上沒有癥狀或僅有輕微癥狀，在排泄性尿路造影片上只表現有特征性改變，但尿路平片上沒有鈣化現象;在尿路平片上呈現鈣質沉著，病人表現為尿路感染。這種鈣質沉著應與原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進及腎小管酸中毒等相區(qū)別;由于慢性炎癥，腎小管結石破出錐體進入腎盞和腎盂，產生結石的典型癥狀。

　　1.血尿 這是最常見的癥狀，約占85%，而且反復發(fā)作。發(fā)作時可伴有腰痛或同時排出細砂樣結石。一般為鏡下血尿，也可見到個別病例表現為無痛性肉眼全程血尿。

　　2.腎絞痛 可為早期癥狀，常多次發(fā)作，約占50%，為結石排出時的伴隨癥狀，結石排出后癥狀緩解。少數病例，結石在腎盂內逐漸長大，或嵌頓在輸尿管中，需要手術或碎石處理。

　　3.腎盂腎炎 約有50%病人以腎盂腎炎發(fā)病，即錐體內乳頭管、集合管及擴張的囊腔內發(fā)生感染，波及整個尿路，嚴重者可蔓延到囊腔周圍的腎臟組織而影響腎功能。

　　4.全身癥狀 病程后期可造成腎功能損害，尤其是腎小管功能的損害，可引起全身癥狀，如貧血、高血壓、水腫、水電解質紊亂及酸堿平衡失調。