精神發(fā)育遲滯在臨床上應(yīng)與下列疾病相鑒別：

　　(1)精神發(fā)育暫時性延緩：兒童慢性軀體疾病、病后虛弱狀態(tài)、營養(yǎng)不良、服用鎮(zhèn)靜藥物或環(huán)境不良、學(xué)習(xí)條件欠缺等，都可以造成兒童反應(yīng)性呆滯、思維貧乏，容易被誤認(rèn)為智力低下及精神發(fā)育遲滯。

　　如果改善其生活條件及學(xué)習(xí)條件或身體康復(fù)后，其智力可迅速恢復(fù)。

　　(2)癲癇：頻繁的癲癇發(fā)作及服用苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸類抗癲癇藥物，都可以使患兒困倦、呆滯、類似智力低下。

　　(3)兒童精神分裂癥：也可以有學(xué)習(xí)成績低下、淡漠，對周圍環(huán)境接觸及適應(yīng)不良，但大多數(shù)患兒并無真正的智力低下。

　　(4)視、聽障礙，以致適應(yīng)環(huán)境及學(xué)習(xí)困難：早年耳聾嚴(yán)重者常有語言發(fā)育障礙，不要把這些情況誤為精神發(fā)育遲滯。某些腦病所引起的失語、失用、失寫也影響學(xué)習(xí)及語言能力，但其一般智力良好。

　　(5)兒童多動癥：有注意力不集中，學(xué)習(xí)成績差，不遵守紀(jì)律，適應(yīng)社會能力差等特點(diǎn)，類似精神發(fā)育遲滯，但檢查其智力常常在正常范圍之內(nèi)，經(jīng)督促學(xué)習(xí)成績可以顯著提高，服藥治療可以好轉(zhuǎn)，以上這些表現(xiàn)可以同精神發(fā)育遲滯相鑒別。

　　(6)正常兒童中也有一部分言語能力、運(yùn)動能力發(fā)育緩慢，但一般理解及適應(yīng)環(huán)境的能力則仍正常，一旦功能發(fā)育，能迅速趕上正常兒童，在各個方面都不顯落后，與精神發(fā)育遲滯不同。