腰軟不能直起容易和什么癥狀混淆
本病須注意與以下疾病鑒別:
1.藥源性Parkinson綜合征因DR被抗精神病藥占據(jù)或阻滯內(nèi)源性DA不能與DR結(jié)合,雖亦有服抗精神病藥史,但不自主運(yùn)動表現(xiàn)肌強(qiáng)直運(yùn)動減少及動眼危象等。
2.Huntington病根據(jù)遺傳史舞蹈癥及癡呆等三主征,與TD難鑒別,HD患者亦常用抗精神病藥健康搜索,若出現(xiàn)靜坐不能或重復(fù)刻板不自主運(yùn)動提示并發(fā)TD。
3.Meige綜合征是常見的口部運(yùn)動障礙完全型除口下頜肌張力障礙健康搜索,尚有眼瞼痙攣;非完全型只有口面、舌咽和下頜肌張力障礙健康搜索或僅有原發(fā)性眼瞼痙攣;無服抗精神病藥史。
4.扭轉(zhuǎn)痙攣表現(xiàn)快速、刻板重復(fù)的不自主運(yùn)動無服用抗精神病藥史。
在檢查發(fā)現(xiàn)肌張力低下時,應(yīng)確定其分布范圍和嚴(yán)重程度,并須結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動、感覺、反射等其他方面的陽性體征,運(yùn)用神經(jīng)解剖生理知識,進(jìn)行初步的定位 診斷,再結(jié)合病史特征及相關(guān)輔助檢查結(jié)果,作出臨床診斷和鑒別診斷。其病因較多,任何影響牽張反射反射弧的病損均有可能導(dǎo)致肌張力低下。這里以遲發(fā)性運(yùn)動障礙為例:根據(jù)患者服用抗精神病藥或長期服用抗抑郁藥、抗帕金森藥抗癲癇藥或抗組胺藥史健康搜索,服藥過程中或停藥后3個月內(nèi)發(fā)生運(yùn)動障 礙,表現(xiàn)節(jié)律性刻板重復(fù)持久的不自主運(yùn)動。
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