骨骺提前閉合 容易和什么癥狀混淆
(一)中樞性性早熟(CPP)
亦稱真性性早熟,由于下丘腦—垂體—性腺軸功能過(guò)早啟動(dòng),GnRH脈沖分泌,患兒除有第二性征的發(fā)育外,還有卵巢或睪丸的發(fā)育。性發(fā)育的過(guò)程和正常青春期發(fā)育的順序一致。只是年齡提前。主要包括繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變和特發(fā)性性早熟。
1、特發(fā)性性早熟:又稱體質(zhì)性性早熟,是由于下丘腦對(duì)性激素的負(fù)反饋的敏感性下降,使促性腺素釋放激素過(guò)早分泌所致,女性多見(jiàn),約占女孩CPP的80%以上,而男孩則僅為40%左右。
2、繼發(fā)性性早熟:多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,包括:①腫瘤或占位性病變:下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、囊腫、肉芽腫,②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,③獲得性損傷:外傷、術(shù)后放療或化療,④發(fā)育異常:腦積水、視中隔發(fā)育不全等。
3、其他疾?。涸l(fā)性甲狀腺功能減低癥。
(二)外周性性早熟
亦稱假性性早熟。是非受控于下丘腦—垂體、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征發(fā)育,有性激素水平升高,但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟、無(wú)性腺的發(fā)育。
1、性腺腫瘤:卵巢顆?!菽ぜ?xì)胞瘤、黃體瘤、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤、畸胎瘤等。
2、腎上腺疾?。耗I上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等。
3、外源性:如含雌激素的藥物、食物、化妝品等。
4、其他:McCune—Albright綜合征。
(三)部分性性早熟
單純?nèi)榉吭绨l(fā)育、單純性陰毛早發(fā)育、單純性早初潮。
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