骨溶解容易和什么癥狀混淆
“神經(jīng)性關(guān)節(jié)病”與“大塊骨溶解癥(又稱Gorham綜合征、鬼怪骨)的區(qū)別:
1、“神經(jīng)性關(guān)節(jié)病”有明顯神經(jīng)受損病史或中樞神經(jīng)病變,如:脊髓結(jié)核、脊髓空洞癥、脊髓癆、麻風(fēng)、糖尿病、外周神經(jīng)損傷或炎癥等,病變部位有明顯的運動、感覺障礙;而“骨溶解癥”沒有神經(jīng)受損病史或中樞神經(jīng)病變,無運動、感覺障礙。
2、“神經(jīng)性關(guān)節(jié)病”病變部位發(fā)生于與神經(jīng)損傷一致的四肢關(guān)節(jié);而“骨溶解癥”多發(fā)生于鎖骨、肩胛骨及頜骨、顱骨,也可見于骨盆,雖有四肢骨但相對少見,與神經(jīng)病變無關(guān)。
3、“神經(jīng)性關(guān)節(jié)病”的X 線表現(xiàn)分3 型:吸收型、增生型及混合型,而且以增生型及混合型更多見,多數(shù)病例表現(xiàn)骨質(zhì)增生明顯,伴有骨膜反應(yīng),關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)面不規(guī)則、塌陷,關(guān)節(jié)間隙變窄。而“骨溶解癥”X線表現(xiàn):早期病變多侵犯單一骨骼,隨著病程發(fā)展病變范圍逐漸擴(kuò)大,直至同一解剖部位的骨骼全部溶解吸收,并發(fā)生病理性骨折。早期骨皮質(zhì)下及髓腔內(nèi)有透亮區(qū),繼而皮質(zhì)骨向中心皺縮,最后骨質(zhì)完全溶解破壞。受累骨質(zhì)無骨膜反應(yīng),無新生骨形成。
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