前庭反射消失容易和什么癥狀混淆
“眼球下沉”(ocular dipping)是指在具有正常反射性水平注視的患者中出現(xiàn)的一種緩慢向下運(yùn)動(dòng),并隨后發(fā)生雙眼較快速向上運(yùn)動(dòng)。眼球下沉尤其多見(jiàn)于彌漫性缺氧損傷了大腦皮質(zhì)的患者,并可能是出現(xiàn)持續(xù)性向上或向下注視。在丘腦和中腦上部損傷時(shí),雙眼可能向下、向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)。
“玩偶眼”或頭眼運(yùn)動(dòng)的檢查是先慢后快地從一側(cè)向另一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)或垂直轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,可誘發(fā)出與頭運(yùn)動(dòng)方向相反的反射性眼球運(yùn)動(dòng)。這些反應(yīng)是起源于迷路、前庭核和頸部本體感受器的腦干反射運(yùn)動(dòng)。在清醒的人中由大腦半球控制的視覺(jué)注視,正常地抑制了這些反射。反射性水平運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)元通道需要展神經(jīng)核旁區(qū)域的完整,并通過(guò)內(nèi)側(cè)縱束(MLF)與對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)相配合完成。
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