首先要注意癥狀有無周期性出現這一特點，如忽視癥狀的周期性及經前期出現這一特點，PMS就容易與通常的精神焦慮及抑郁癥相混淆，后者在月經周期的3個階段(卵泡期、排卵期及黃體期)癥狀相同，嚴重程度缺乏規(guī)律性改變。 　　其次通過卵泡期有無癥狀存在這一特點與周期性加劇的慢性疾病相鑒別，如常遇見的特發(fā)性、周期性水腫，它是一種好發(fā)于女性的不明原因水腫，其特征是周期性腫脹及焦慮情緒發(fā)作，標志著水電解質平衡失常(醛固酮分泌增加)。與PMS鑒別的依據是它在整個月經周期均可出現癥狀，而在月經前癥狀加劇。應用過多利尿劑可能加重癥狀，以轉內科診治為宜。又如復發(fā)性大抑郁癥月經前加劇，就難以與PMS鑒別。因此凡具有與PMS同時出現的精神障礙病人，均應首先由精神病學專家診斷，排除精神病后再按照PMS進行治療。