味覺(jué)障礙容易和什么癥狀混淆
(一)口苦
口苦,是指口中有苦味。多見(jiàn)于急性炎癥,以肝、膽炎癥為主,這常與膽汁的代謝有關(guān)。口苦還可見(jiàn)于癌癥。美國(guó)醫(yī)學(xué)家德維斯醫(yī)生還發(fā)現(xiàn),癌癥病人喪失對(duì)甜味食物的味覺(jué),而對(duì)食物發(fā)苦的感覺(jué)與日俱增,這與病人舌部血液循環(huán)障礙和唾液內(nèi)成分改變有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為,口感苦者,常兼有頭痛眩暈、面紅眼赤、性急易怒、大便干結(jié)、舌質(zhì)偏紅、苔薄黃、脈象弦數(shù)等癥,多為肝、膽有熱所致;口苦者,常兼有寒熱往來(lái),心煩喜嘔、胸脅苦滿、默默不欲食、小便赤黃等癥,多為膽熱上蒸所致。
(二)口甜
口甜,指口中自覺(jué)有甜味,又稱“口甘”。此時(shí)即使飲白開(kāi)水亦覺(jué)甜,或甜而帶酸??谔鸪R?jiàn)于消化系統(tǒng)功能紊亂或糖尿病患者,前者是因?yàn)橄到y(tǒng)功能紊亂引起各種消化酶的分泌異常,尤其是唾液中的淀粉酶含量增加而感覺(jué)口甜,后者則由于血糖增高,唾液內(nèi)糖分亦增高,覺(jué)得口中發(fā)甜。中醫(yī)認(rèn)為,口甜多為脾胃功能失常所致。臨床上分為脾胃熱蒸口甜和脾胃氣陰兩慮口甜,前者多因過(guò)食辛辣厚味之品,滋生內(nèi)熱或外感邪熱蘊(yùn)積于脾胃所致,表現(xiàn)為口甜而渴、喜飲水、多食易饑,或唇舌生瘡、大便干結(jié)、舌紅苔燥、脈數(shù)有力等;后者多由年老或久病傷及脾胃,導(dǎo)致氣陰兩傷、虛熱內(nèi)生、脾津受灼所致,表現(xiàn)為口甜口干而飲水不多、氣短體倦、不思飲食、皖腹作脹、大便時(shí)干時(shí)軟。
(三)口咸
口咸,是自覺(jué)口中有咸味,猶如口中含鹽粒一般,多見(jiàn)于慢性咽喉炎、慢性腎炎、神經(jīng)官能癥或口腔潰瘍。中醫(yī)認(rèn)為,口咸多為腎虛所致。如伴有腰膝酸軟、頭昏耳鳴、五心煩熱、盜汗遺精、苔少、脈細(xì)數(shù)等癥狀,屬腎陰虧損,虛火上炎,稱之為“腎陰虛口咸”;若兼有畏寒肢冷、神疲乏力、夜尿頻長(zhǎng)、陽(yáng)痿帶下、舌胖脈沉細(xì)等癥,屬腎陽(yáng)不足,腎液上乘,稱之為“腎陽(yáng)虎口咸”。
(四)口酸
口酸,是口中自覺(jué)有酸味,多見(jiàn)于胃炎和胃及十二指腸潰瘍。中醫(yī)認(rèn)為,口酸多為肝膽之熱侵脾所致,常伴有胸悶脅痛,惡心、食后腹脹、舌苔薄黃、脈弦等癥狀。
(五)口辣
口辣,是口中自覺(jué)有辛辣味或舌體麻辣感。常見(jiàn)于高血壓、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征及長(zhǎng)期低熱者。因?yàn)槔蔽妒窍涛丁嵊X(jué)及痛覺(jué)的綜合感覺(jué),所以自覺(jué)口辣的病人舌溫可能偏高,口辣的病人舌粘膜對(duì)濤逗屯淳醵冀廈舾小V幸餃銜?,空O倍轡穩(wěn)熔帳⒒蛭富鶘涎姿隆30橛鋅人浴⒖┨禱瞥懟⑸嗵Ρ』頻戎⒆礎(chǔ)?
(六)口淡
口淡,指口中味覺(jué)減遲、自覺(jué)口內(nèi)發(fā)淡而無(wú)法嘗出飲食滋味,多見(jiàn)于炎癥的初起或消退期,而以腸炎、痢疾以及其他消化系統(tǒng)疾病為多見(jiàn),還見(jiàn)于大手術(shù)后的恢復(fù)階段;內(nèi)分泌疾病及長(zhǎng)期發(fā)熱的消耗性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素及微量元素鋅的缺乏、蛋白質(zhì)及熱量攝入不足的病人,也常有口淡感,因?yàn)檫@類疾病可使舌味蕾敏感度下降而造成口淡無(wú)味。另外,口淡無(wú)味、味覺(jué)減弱甚至消失,還是癌癥病人的特征之一。因此,中老年人發(fā)生原因不明的味覺(jué)突然減弱或消失時(shí),要高度警惕癌癥的可能。當(dāng)然,這要同老年人味蕾退化、牙齒殘缺不全(即使裝了假牙,也因頜骨有不同程度的萎縮)使咀嚼不充分,甚至囫圇吞咽,食物不能和味蕾充分接觸導(dǎo)致食不知昧的情況區(qū)別開(kāi)來(lái)。中醫(yī)認(rèn)為,口淡無(wú)味,飲食不香,多屬病后脾胃虛弱,運(yùn)化失健。常伴有食欲不振、四肢無(wú)力、胸皖脹滿、舌淡苔白等癥狀。
(七)口澀
口澀,指口中自覺(jué)有一股澀味,常見(jiàn)于神經(jīng)官能癥或通宵未眠者,一般只要調(diào)整好睡眠時(shí)間,必要時(shí)用點(diǎn)鎮(zhèn)靜劑即可消除口澀。但須注意,有些惡性腫瘤,尤其到晚期,多有味覺(jué)苦澀。
(八)口香
口香,指口中自覺(jué)有一股香味,如水果香味,多見(jiàn)于糖尿病(消渴癥)的重癥。應(yīng)即刻進(jìn)醫(yī)院檢查,明確診斷,進(jìn)行治療。
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