唇圓或橢圓形紅斑容易和什么癥狀混淆
盤(pán)狀紅斑狼瘡應(yīng)與以下幾種疾病相鑒別:
1.慢性唇炎:慢性唇炎特別是慢性糜爛型唇炎也好發(fā)于下唇,與唇紅部位的盤(pán)狀紅斑狼瘡容易混淆DLE在唇紅部病損可超過(guò)唇紅緣,四周有白色放射狀柵欄狀花紋。慢性唇炎有時(shí)也有白色紋,但不呈放射狀排列,病損不超出唇紅緣。DLE有皮膚損害,位于頭面部、上肢、胸部、頸部,病損為紅斑、毛囊角質(zhì)栓、鱗屑、色素沉著或色素脫失、毛細(xì)血管擴(kuò)張、萎縮等,而唇炎無(wú)皮膚損害 DLE病理表現(xiàn)為棘層萎縮、基底層液化變性,深層及血四周炎細(xì)胞浸潤(rùn)。免疫熒光檢查DLE在基底層有熒光帶
2.扁平苔蘚:OLP皮膚病損為對(duì)稱(chēng)性,發(fā)生于四肢伸側(cè)或軀干,為淺紫色多角形扁平丘疹,毛囊孔擴(kuò)張,鱗屑覆蓋,有時(shí)鱗屑地面有角質(zhì)栓。在口腔粘膜病損為圓形或橢圓形,中央縮變薄,四周有白色放射狀花紋,唇紅部病損往往超過(guò)唇紅緣。 病理檢查對(duì)鑒別有重要意義。病理變化:盤(pán)狀紅斑狼瘡。扁平苔蘚棘細(xì)胞層皮變薄,棘層萎縮較顯著 棘層可萎縮,以增生為主 炎細(xì)胞分布。 散在浸潤(rùn) 淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶 膠原纖維 變性、分解斷裂 粘膜下層,血管四周有炎細(xì)胞浸潤(rùn) —血管四周少有炎細(xì)胞浸潤(rùn)
3.良性淋巴增生性唇炎:好發(fā)于卞唇部的局限性損害,其典型癥狀為陣發(fā)性劇烈瘙癢。組織病理表現(xiàn)為粘膜固有層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),并形成淋巴濾泡樣結(jié)構(gòu)o
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