摸空癥容易和什么癥狀混淆
不隨意運(yùn)動也稱不自主運(yùn)動,是由隨意肌不自主地收縮所發(fā)生的一些無目的的異常動作。
1.震顫
震顫是兩組拮抗肌交替收縮所引起的一種肢體擺動動作。其伴隨癥狀及常見病因如下:
(1)靜止性震顫 在靜止時(shí)表現(xiàn)明顯,多見于手及手指,呈搓丸狀,疲勞、情緒緊張及焦慮時(shí)震顫加重、活動時(shí)減輕、睡眠時(shí)消失,肌肉強(qiáng)直,多見于帕金森氏病(震顫麻痹)。
(2)老年性震顫 其癥狀與震顫麻痹相似,常表現(xiàn)為點(diǎn)頭或搖頭。一般不伴有肌張力改變。常見于老年動脈硬化患者。
(3)動作性震顫 震顫在動作時(shí)出現(xiàn),在動作終末,愈近目的物時(shí)愈明顯,多見于小腦疾患。
(4)撲翼樣震顫 此震顫為手指稍向外側(cè)偏斜,掌關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)發(fā)生不規(guī)則的每秒6~9次的急速而微小的,似鳥翼撲擊樣的屈伸運(yùn)動,若既往有慢性肝炎、肝硬化病史,就警惕肝性腦病早期肝昏迷。
手指細(xì)微震顫,多食、消瘦、易怒、心悸、多汗者應(yīng)考慮甲狀腺功能亢進(jìn)。
2.舞蹈樣運(yùn)動
小舞蹈病 又名風(fēng)濕性舞蹈病。多呈亞急性起病,或在不知不覺中發(fā)病。多見于青少年及女性,可因精神緊張和過勞而誘發(fā)。表現(xiàn)為一種快速的不自主、不規(guī)則、不重復(fù)而又無目的的舞蹈樣動作。如擠眉弄眼、張口吐舌、齜牙咧嘴、點(diǎn)頭轉(zhuǎn)頸、聳肩扭腰、挺胸突腹、旋臂翻掌和屈膝踢腿等。多由風(fēng)濕病引起。
3.手足徐動
手足徐動為手指或足趾的一種緩慢持續(xù)的伸展扭曲動作,可重復(fù)出現(xiàn),且比較有規(guī)律。
?、倌X血栓形成 多有動脈硬化、高血壓、糖尿病史。意識多清楚、頭昏、頭暈,病灶側(cè)不自主徐動,對側(cè)輕度偏癱及感覺障礙多見于腦血栓形成橋腦被蓋綜合癥。
?、谄鸩∏耙粋€(gè)月內(nèi)有感冒、腹瀉等感染史。起病前患者的前驅(qū)癥狀有頭痛、倦怠、惡心、嘔吐,睡眠障礙和精神活動減退。手足徐動、發(fā)熱、意識障礙,應(yīng)考慮腦炎引起的腦基底節(jié)變性。
?、凼肿阈靹印⒄痤?、表情稀少、皮膚發(fā)黃、肝腫大、腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、消化不良、厭食、腹瀉、角膜邊緣與鞏膜交界處常有綠褐色或金褐色色素環(huán),應(yīng)考慮肝豆?fàn)詈俗冃浴?/P>
4.手足抽搐
手足抽搐發(fā)作時(shí)手足肌肉呈緊張性痙攣,在上肢表現(xiàn)為腕部屈曲、手指伸展、指掌關(guān)節(jié)屈曲,拇指內(nèi)收靠近掌心與小指相對。在下肢時(shí)表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)皆呈屈曲狀。見于低鈣血癥和堿中毒。
5.摸空癥
摸空癥表現(xiàn)為上肢以肘、腕、手關(guān)節(jié)為主的一種無意識的摸索動作。
①摸空癥伴有意識障礙、高熱者,見于腦膜炎、傷寒及敗血癥的高熱期。
②既往有慢性肝病史,出現(xiàn)意識障礙、摸空癥,應(yīng)考慮肝昏迷。
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