強握反射容易和什么癥狀混淆
(一)額葉病變:腫瘤的生長速度和發(fā)展的方向不同,出現(xiàn)的臨床癥狀也不同。如向雙側(cè)扣帶回前部侵犯出現(xiàn)緘默癥、植物神經(jīng)紊亂、一側(cè)或雙側(cè)下肢癱瘓及左手失用,用時出現(xiàn)意識障礙。侵犯運動前區(qū)病變對側(cè)出現(xiàn)強握反射陽性。吸吮反射陽性,或Hoffmam征與Babinski征陽性,出現(xiàn)額性共濟失調(diào)或精神癥狀時應(yīng)高度懷疑有額極病變的可能。
(二)假性球麻痹:臨床主要表現(xiàn)構(gòu)音困難,暴發(fā)性語言。唇音、喉音含混不清,發(fā)音單調(diào)、低啞、粗鈍。進食困難,不能將食向咽部推動。軟腭和咽肌麻痹出現(xiàn)反嗆現(xiàn)象。軟腭反消失,咽反射存在,是假性球麻痹的重要體征,早期更有診斷意義。假性球麻痹是上運動神經(jīng)元麻痹,所以除了生理性腦干反射活躍或亢進以外,還出現(xiàn)一些病理性反射,叫做病理腦干反射可有吸吮反射、掌頦反射、仰頭反射、下頜反射,這些反射可在沒有明顯的錐體束或大腦病征時引出,因而早期診斷有價值。
(三)阿爾采末氏?。?0歲以后任何年齡均可發(fā)病,無性別差異,起病隱襲,以遺忘為最早期、最突出的癥狀,近記憶力喪失更為突出。進行性智能減退、反應(yīng)遲鈍、判斷力和理解力下降,重復(fù)語言和無意義的重復(fù)動作。行為不當(dāng)、興奮、夸大、欣快和工作能力減退。后期還可出現(xiàn)意識模糊,面無表情,很少眨眼,常有伸舌、吸吮和舐舌反射。半屈曲姿勢,動作慢,最終嚴重癡呆,臥床不起,頭顱CT可見腦萎縮和腦室擴大。
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