胸膜轉(zhuǎn)移容易和什么癥狀混淆
骨轉(zhuǎn)移:受累骨常見者為肋骨、椎骨、顱骨、髂骨、骶骨等,其中以肋骨轉(zhuǎn)移最多鶒。局部疼痛最早出現(xiàn),常在骨質(zhì)破壞1~2個(gè)月之前轉(zhuǎn)為局部劇烈頑固性疼痛。脊柱轉(zhuǎn)移可壓迫或侵犯脊髓造成截癱
腦轉(zhuǎn)移:預(yù)后極差健康搜索,一般以顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)較為多見,常有劇烈頭痛,噴射性嘔吐或內(nèi)耳性眩暈癥轉(zhuǎn)移到小腦后,可有共濟(jì)失調(diào)指鼻、眼試驗(yàn),膝腱試驗(yàn)陽性。有時(shí)有偏癱譫妄、眼球震顫復(fù)視等癥狀出現(xiàn),甚至有少數(shù)病例可出現(xiàn)幻覺妄想性格改變等癥狀。有時(shí)第一癥狀即出現(xiàn)抽搐和突然昏厥。CT、MRI有助于明確診斷。
腎、腎上腺及皮下轉(zhuǎn)移:當(dāng)腎上腺轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)阿狄森綜合征,皮下轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)等。2.肺外癥狀 現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)肺癌分泌的異位激素和類似物質(zhì)主要有促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),抗利尿激素(ADH),促性腺激素(GTH),降鈣素(CT)血清素(γ-HT),胰島素類似物,腎素樣物質(zhì)等,均可引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)
肝轉(zhuǎn)移:表現(xiàn)為食欲減退、惡心消瘦肝區(qū)痛鶒,有時(shí)可出現(xiàn)黃疸。診斷的主要特點(diǎn)為肝臟在短期內(nèi)進(jìn)行性增大,正常輪廓消失,柔韌度不一致觸之有結(jié)節(jié)。轉(zhuǎn)移灶大于2cm時(shí)健康搜索,超聲波、CT可查出。血清堿性磷酸酶可呈進(jìn)行性增高,常超過20個(gè)金阿單位,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)可能陽性。谷丙轉(zhuǎn)氨酶及其他肝功能改變不明顯?;颊叨嘣诙唐趦?nèi)死亡
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