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偏頭痛

偏頭痛容易和什么癥狀混淆

　　應(yīng)與下面的癥狀相鑒別：

　　1.顱內(nèi)頭痛 顱內(nèi)頭痛是指外傷后發(fā)生的腦脊液瘺或腰椎穿刺，使腦脊液繼續(xù)從穿刺部位向脊膜腔外滲出過(guò)多，導(dǎo)致椎管內(nèi)壓力下降，后顱窩疼痛敏感組織被牽拉向下而導(dǎo)致的頭痛。腰椎穿刺后出現(xiàn)頭痛常見(jiàn)。

　　2.功能性頭痛 功能性頭痛亦稱(chēng)精神原性頭痛。主要包括神經(jīng)衰弱、癔病、腦震蕩后遺癥、抑郁癥、更年期綜合征。頭痛常反復(fù)發(fā)作，以脹痛為主、部位不定、性質(zhì)含糊、無(wú)一定規(guī)律，常在頭頂部有帽狀緊縮感，或前額到頸部牽拉痛，頭頂像有許多小蟲(chóng)在鉆來(lái)鉆去的感覺(jué)。另外，常伴有頭暈、乏力、多夢(mèng)、失眠、記憶力減退、思想不集中等癥狀，病程長(zhǎng)，時(shí)好時(shí)發(fā)。

　　3.反復(fù)發(fā)作性頭痛 腦靜脈和靜脈竇血栓俗稱(chēng)良性顱高壓或假性腦瘤，臨床表現(xiàn)主要為反復(fù)頭痛、眼脹，多以清晨較重;常被誤診為神經(jīng)性頭痛或神經(jīng)衰弱。往往在普通腦 CT 和 MRI 檢查中很容易被忽略。腦靜脈和靜脈竇血栓俗稱(chēng)良性顱高壓或假性腦瘤，臨床表現(xiàn)主要為反復(fù)頭痛、眼脹，多以清晨較重;常被誤診為神經(jīng)性頭痛或神經(jīng)衰弱。往往在普通腦 CT 和 MRI 檢查中很容易被忽略。

　　4.局部頭痛 局部頭痛這是血管神經(jīng)性頭痛,屬于功能性疾病。

　　5.慢性頭痛 慢性每日頭痛(chronic daily headache)簡(jiǎn)稱(chēng)CHD ，是指頭痛頻繁發(fā)作每月超過(guò)15天，每天頭痛持續(xù)4小時(shí)以上。分原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N，原發(fā)性CHD是指每月頭痛超過(guò)15天而沒(méi)有器質(zhì)性或系統(tǒng)性疾病，一項(xiàng)調(diào)查顯示美國(guó)、歐洲及亞洲總?cè)丝诘?-5%患原發(fā)性CHD，慢性緊張性頭痛(即神經(jīng)性頭痛)占CHD的首位，而到診所就診的主要是慢性血管性偏頭痛

　　6.搏動(dòng)性頭痛 屬眾多頭痛類(lèi)型中的“大戶(hù)”。 它發(fā)作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆，約數(shù)分鐘至1小時(shí)左右出現(xiàn)一側(cè)頭部一跳一跳的疼痛，并逐漸加劇，直到出現(xiàn)惡心、嘔吐后，感覺(jué)才會(huì)有所好轉(zhuǎn)在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。同時(shí)，它是一種可逐步惡化的疾病，發(fā)病頻率通常越來(lái)越高。 據(jù)研究顯示，偏頭痛患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷，進(jìn)而引發(fā)中風(fēng)。其偏頭痛的次數(shù)越多，大腦受損傷的區(qū)域會(huì)越大。

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