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偏身萎縮

偏身萎縮容易和什么癥狀混淆

　　僅在初期需與下列疾病鑒別：

　　1.先天型脂肪營(yíng)養(yǎng)不良(congenitallipodystrophy)又稱Lawrence-Seip綜合征本病主要表現(xiàn)軀體、四肢或面部散在分布脂肪萎縮常染色體隱性遺傳。起病于嬰兒期，常并發(fā)外陰部肥大、多汗、頭部多毛癥黑色棘皮癥后期發(fā)展為糖尿病可出現(xiàn)肝、腎功能不全或心肌肥大，以及合并肢端肥大癥等。

　　2.局限性硬皮癥疾病初期可能產(chǎn)生混淆但頭面部并非硬皮癥好發(fā)部位，而皮膚硬皮癥與下面組織粘連甚緊不易捏起，也無刀痕式分布可幫助鑒別。

　　3.面-肩-肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥(facioscapulohumeral mucular dystrophy)發(fā)生于青少年的緩慢進(jìn)行的面肌萎縮，特殊的"肌病面容"，為上瞼稍下垂，額紋和鼻唇溝消失，表情運(yùn)動(dòng)微弱或消失，因口輪匝肌的硬性肥大嘴唇顯得增厚而微翹(貓臉)。伴閉眼不緊，吹氣鼓腮不能，肱、肩、面肌肉萎縮，上臂抬舉無力，上肢平舉時(shí)肩胛骨呈現(xiàn)翼樣突破。血清激酸磷酸激酶(CPK)、丙酮酸激酶(PK)等活性增高。

　　4.進(jìn)行性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良(lipodystrophy)女性多見，多于5~10歲前后起病，常對(duì)稱性分布，進(jìn)展緩慢。特征為進(jìn)行性的皮下脂肪消失或消瘦，起病于面部，面頰及顳颥部凹入，皮膚松弛，失去正常彈性，眼眶深陷，繼之影響頸、肩、臂及軀干。部分病例病變僅局限于面部或半側(cè)面部、半側(cè)軀體，可能與Parry-Rombery氏綜合征混淆，但前者活組織檢查僅皮下脂肪組織消失。

　　尚需與脊髓空洞癥肌萎縮側(cè)索硬化癥肌營(yíng)養(yǎng)不良等疾病相鑒別

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  • 進(jìn)行性面偏側(cè)萎縮癥
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  • 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥

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