骨膜反應(yīng)容易和什么癥狀混淆
骨膜反應(yīng)需要和下面的癥狀相互鑒別。
彌漫性骨膜增厚:骨膜增生厚皮癥(pachydermoperiostosis)分原發(fā)性及繼發(fā)性兩類。原發(fā)性屬常染色體顯性遺傳。繼發(fā)性常因肝、肺及消化道疾病或惡性腫瘤而激發(fā)。本病男性多見。
增生性骨膜炎:骨膜(periosteum)由致密結(jié)締組織構(gòu)成,被覆于除關(guān)節(jié)面以外的骨質(zhì)表面,并有許多纖維束伸入于骨質(zhì)內(nèi)。此外,附著于骨的肌腱、韌帶于附著部位都與骨膜編織在一起。因而骨膜與骨質(zhì)結(jié)合甚為牢固。骨膜富含血管、神經(jīng),通過骨質(zhì)的滋養(yǎng)孔分布于骨質(zhì)和骨髓。骨髓腔和骨松質(zhì)的網(wǎng)眼也襯著一層菲薄的結(jié)締組織膜,叫做骨內(nèi)膜(endosteum),骨膜的內(nèi)層和骨內(nèi)膜有分化成骨細胞和破骨細胞的能力,以形成新骨質(zhì)和破壞、改造已生成的骨質(zhì),所以對骨的發(fā)生、生長、修復(fù)等具有重要意義。
兒童時期,骨膜內(nèi)的成骨細胞能不斷地產(chǎn)生新的骨組織,使骨的表面增厚,使骨長粗,骨折后的愈合——骨的再生,也靠骨膜的成骨細胞。如果手術(shù)時骨膜剝離過多,骨的營養(yǎng)和再生會發(fā)生障礙,影響骨折端的愈合,甚至引起骨的壞死。老年人骨膜變薄,成骨細胞和破骨細胞的分化能力減弱,因而骨的修復(fù)機能減退。
骨膜炎:骨膜炎是仁心由于骨膜及骨膜血管擴張充血水腫或骨膜下出血血腫機化骨膜增生及炎癥拼命性改變造成的應(yīng)力性骨膜損傷或化膿性細菌侵襲造成的感染性骨膜損傷 。
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