胎盤(pán)滯留宮腔容易和什么癥狀混淆
1.胎盤(pán)剝離不全:多見(jiàn)于子宮收縮乏力,或子宮收縮不協(xié)調(diào),以致胎盤(pán)一部分與子宮蛻膜層分離,另一部分尚未剝離,影響子宮全面收縮,部分子宮松馳,胎盤(pán)剝離面血竇開(kāi)放,陰道出血不止。
2.胎盤(pán)剝離后滯留:胎盤(pán)已全部從子宮壁剝離,多因子宮收縮乏力,產(chǎn)婦體弱腹肌收縮不良或膀胱充盈,以致胎盤(pán)雖已全部從子宮壁剝離,但滯留于子宮腔內(nèi),進(jìn)一步影響子宮收縮而出血。
3.胎盤(pán)嵌頓:子宮收縮不協(xié)調(diào),子宮內(nèi)口附近呈痙攣性收縮,形成狹窄環(huán),使已完全剝離的胎盤(pán)嵌頓于子宮腔內(nèi),妨礙子宮收縮而出血。如血塊積聚于子宮腔內(nèi),則呈現(xiàn)隱性出血,但有時(shí)也可見(jiàn)大量外出血。
4.胎盤(pán)粘連:胎盤(pán)全部或部分粘連于子宮壁上,不能自行剝離者,稱(chēng)為胎盤(pán)粘連。全部粘連者可無(wú)出血,部分粘連者,可引起大出血。多因子宮內(nèi)膜炎,子宮內(nèi)膜損傷等所致。
5.胎盤(pán)植入:由于子宮蛻膜層發(fā)育不良或完全缺如,胎盤(pán)絨毛直接植入子宮肌層內(nèi),稱(chēng)為植入性胎盤(pán)。完全植入者不伴有出血,部分者可自剝離面發(fā)生出血。
6.胎盤(pán)部分殘留:部分胎盤(pán)小葉或副胎盤(pán)殘留于宮腔,影響子宮收縮而出血。
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