鑒別診斷
1、精神分裂癥緊張型，大多數(shù)起病于青年或中年，起病較急。病程多呈發(fā)作性。主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵。兩者交替出現(xiàn)或單獨(dú)發(fā)生。前者表現(xiàn)行為沖動(dòng)，不可理解，言語(yǔ)內(nèi)容單調(diào)刻板，動(dòng)作古怪，有模仿言語(yǔ)。后者表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性抑制，少語(yǔ)少動(dòng)至不食不動(dòng)，對(duì)周圍環(huán)境刺激不起反應(yīng)，有違拗、模仿動(dòng)作及模仿言語(yǔ)，偶可伴有幻覺(jué)妄想。
2、抑郁癥，在木僵性抑郁中，患者緘默不語(yǔ)，無(wú)自主活動(dòng)，甚至不飲食，大小便潴留，可由急性抑郁過(guò)渡而來(lái)。
3、粘液性水腫，其基本癥狀為患者所有的活動(dòng)都變慢，伴有記憶力減退，錯(cuò)覺(jué)及幻覺(jué)，有一部分患者可表現(xiàn)為木僵狀態(tài)。
4、鉛中毒，在嚴(yán)重中毒時(shí)，發(fā)生鉛中毒腦病。表現(xiàn)精神遲鈍，動(dòng)作遲緩，抑郁或激動(dòng)不安。進(jìn)一步發(fā)展則出現(xiàn)躁狂、譫妄、驚厥、木僵或昏迷。根據(jù)鉛接觸史及臨床表現(xiàn)不難診斷此病。
5、顱腦外傷所致的精神障礙：在腦挫裂傷時(shí)，患者表現(xiàn)意識(shí)范圍縮小，感知模糊，定向力受限，患者可突然發(fā)生興奮、沖動(dòng)、攻擊、以至發(fā)生違紀(jì)行為?？捎幸恍o(wú)意義的動(dòng)作。還可有豐富、生動(dòng)的錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)。還可伴有其他癥狀，根據(jù)外傷史可診斷之一。
6、反應(yīng)性精神障礙，在強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷下急性起病，患者突然僵住不動(dòng)、緘默不語(yǔ)，呼喚不應(yīng)。歷時(shí)短暫，多數(shù)持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，偶爾可達(dá)數(shù)日，但一般不超過(guò)一周。個(gè)別患者當(dāng)木僵狀態(tài)緩解后，可轉(zhuǎn)入興奮狀態(tài)，此時(shí)大部分伴有意識(shí)障礙。此種木僵稱反應(yīng)性木僵，又稱心因性木僵。