陽明熱盛怎么預(yù)防治療
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:白虎湯∶石膏30克、知母12克、甘草6克、粳米30克。
以上方藥,水適量,煮米熟湯成,取汁250毫升,分為2次服,每日1~2劑。
2.加減變化:如欲加強(qiáng)清熱生津之力,可加金銀花15克、鮮石斛12克、蘆根15
克;如熱盛而津氣耗損,除上述見證外,又有些微惡寒脈洪大而芤者,可加人參15克,以清熱益氣生津;若熱擾神明而譫語,可加犀角5克、連翹9克、竹葉卷心3克,以泄熱清心;若熱盛波及肝經(jīng),引動(dòng)肝風(fēng),出現(xiàn)手足搐搦者,可配伍羚羊角5克(先煎汁兌藥服)、鉤藤9克、菊花9克等,以涼肝息風(fēng)。若口腔潰瘍者,加黃連6克、大黃6克。
施治要點(diǎn):
(一)陽明熱盛之證,以壯熱,汗出,心煩,口燥渴,苔黃燥為主證,但有時(shí)大汗出后的片刻間,體表之熱也可能暫時(shí)略有降低,而“口燥煩渴”之癥仍不解者,仍須使用白虎湯方。
(二)若兼見四肢厥逆,而胸腹灼熱不除,無陽明腑實(shí)及神志異常之證者,此為熱
厥之證,即熱邪深伏于陽明氣分,陽氣不能暢達(dá)于四肢所致,宜用白虎湯以清里熱。
(三)夏月所見高熱,心煩,口渴,應(yīng)與“新加香薷飲”證相鑒別,即后者又有惡寒,無汗,頭身重痛等寒濕表證,故而不能單用白虎湯純清里熱,以防寒涼郁遏,反致表閉病重。吳鞠通在《溫病條辨·上篇》中指出:“手太陰暑溫;如上條證(附注:指二十二條之白虎湯證),但汗不出者,新加香薷飲主之。”但若僅見汗不出,而無寒濕表證者,仍可使用白虎湯,或白虎湯中加薄荷。
(四)臨床上,常以白虎湯加清肺化痰之品治療肺炎病中之肺胃熾熱之證型,多有療效。
(五)素體陰血虧虛,或素體陽氣不足者,當(dāng)慎用白虎湯。
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