治療

治療法則: 滋陰，清熱，安胎。

施治方法:

(一)內(nèi)服方藥

1.基本方藥;保陰煎加減：生地15克、熟地15克、白芍15克、山藥15克、續(xù)斷15克、黃芩10克、黃柏10克、苧麻根12克。水煎取汁約300毫升，1日2次，溫服，每日1劑。

2.加減變化：若出血量多者，加阿膠15克、早蓮草30克;腰痠者加桑寄生15克、杜仲15克;惡心嘔吐，心煩口渴者，加竹茹10克、麥冬12克;口苦咽干，脅膿煩熱者，加梔子12克、川楝10克;兼腎氣虧虛，固攝失職，屢孕屢墮而成滑胎者，加菟絲子20克、太子參15克。

(三)外敷藥物

1.取井底泥敷于臍下丹田，或加青黛少許。有安胎除熱之功。

2.黃芩、板藍(lán)根、浮萍、海蛤粉各3克，敷臍。功用同上。

施治要點(diǎn):

(一)胎前氣旺血熱，血海不寧而成胎熱胎動(dòng)諸癥，治當(dāng)清熱養(yǎng)血為主，此說(shuō)自朱

丹溪氏提出至今，仍有臨床指導(dǎo)價(jià)值。朱氏力倡胎前清熱，令血靜循經(jīng)而不致妄動(dòng)，舉黃芩為清熱安胎之要藥，配以白術(shù)健脾滲濕?，F(xiàn)代醫(yī)家也多以芩術(shù)為安胎之首選藥，以熱為主者，芩倍于術(shù);以濕為重者，術(shù)倍于芩，隨證佐入他藥，且可任意抽添，審證安胎。

(二)腎者水火之臟，為五臟陰陽(yáng)之源泉?jiǎng)恿Γ迮K之陰非此不能滋;五臟之陽(yáng)非

此不能發(fā)。腎中元?dú)鉃闆_任胞宮之根蒂，胎氣者系于腎，腎固則胎自安。胎動(dòng)之病，無(wú)論屬寒屬熱，均不可離乎于腎，胎熱之證，可選滋補(bǔ)腎陰之甘寒之品，亦可在清熱養(yǎng)陰之中，配以性味平和，不溫不燥之補(bǔ)腎藥，以勿助胎熱為度。

(三)懷孕之初，首忌交合，因其擾動(dòng)胎元，使陰氣外泄，消耗腎氣而固系無(wú)權(quán)。故在治療期間，嚴(yán)禁房事，否則不僅藥治無(wú)效，甚則有墮胎之虞。

(四)胎熱患者發(fā)生胎漏，以夏季為多，因暑日炎熱之氣與胞中之熱合而為伍，擾動(dòng)胎元，迫血妄行而致。夏季治療，可適當(dāng)加用清泄暑熱之品。

(五)滑胎患者宜在孕前服藥，清除胞宮蘊(yùn)熱，既孕之后，則應(yīng)盡早用藥，滋陰以蔭胎，保胎度過(guò)以往流產(chǎn)月份以后再減少用藥次數(shù)，維持至分娩，方為穩(wěn)妥。若常在同一月份滑胎的患者，可指導(dǎo)其調(diào)整受孕時(shí)間，避開(kāi)容易滑墮時(shí)間，或可有益。