治療

脾虛型

[證見(jiàn)] 月經(jīng)將潮或正值經(jīng)期，大便溏泄，脘腹脹滿，納差神疲，或面浮肢腫。經(jīng)行量多，經(jīng)色淡紅，質(zhì)稀。面色黃，唇舌淡紅，苔白，脈細(xì)緩。

[治法] 健脾益氣，化濕調(diào)經(jīng)。

[方藥]

1、主方：健固湯(傅山《傅青主女科》)加減

處方：黨參20克，白術(shù)15克，云苓30克，巴戟天15克，生薏苡20克，砂仁6克(后下)，木香10克(后下)，白扁豆30克，山楂子20克，石榴皮15克。水煎服。

若腹痛必瀉，兩脅脹痛者，為脾虛肝木乘之，治宜扶脾柳木，方用痛瀉要方(《丹溪心法》)加減。

處方：白術(shù)15克，白芍20克，陳皮6克，防風(fēng)15克，云苓20克，郁金15克，佛手12克，炙甘草6克。水煎服。

2、中成藥

(1) 理中丸，口服，每次1丸，每日2次。

(2) 參苓白術(shù)散(丸、膠囊)，口服，散劑每次6克，每日2次；水泛丸每次6克，每日2次。膠囊劑每次3粒，每日3次。

3、單方驗(yàn)方

(1) 加味理中丸，口服，每次1丸，每日2次。
處方：黨參12克，白術(shù)9克，炮姜6克，炙甘草6克，木香6克，砂仁3克，橘皮6克，麥芽15克。水煎服，每日1劑。

(2) 補(bǔ)脾止瀉湯(賴天松等《臨床方劑手冊(cè)》)
處方：人參10克(另燉)，白術(shù)12克(炒)，云苓18克，附子9克，肉桂9克，吳茱萸9克，山萸肉10克，車前子15克，菟絲子12克。水煎服。
腎虛型

[證見(jiàn)] 經(jīng)前或正值經(jīng)期，大便泄瀉如水樣，常于五更天亮前泄瀉。腰酸膝軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷。月經(jīng)可后期，經(jīng)色淡，質(zhì)稀。舌淡苔白，脈沉遲。

[治法] 溫腎扶陽(yáng)，暖土止瀉。

[方藥]

1、主方：四神丸(陳自明《校注婦人良方》)合健固湯(《傅青主女科》)加減

處方：補(bǔ)骨脂15克，吳茱萸15克，肉豆蔻10克，五味子9克，黨參20克，白術(shù)15克，云苓30克，巴戟天15克，生薏苡仕0克，炮姜9克，石榴皮15克，白芍15克，水煎服，每日1劑。

2、中成藥

丁蔻附桂理中丸，口服，每次1丸，每日2次。

3、單方驗(yàn)方：溫腎健脾湯(宋文海《四川中醫(yī)》1986.11)
處方：仙茅12克，仙靈脾24克，茯苓18克，白術(shù)10克，山楂12克，臺(tái)烏20克，砂仁6克(后下)，干姜8克，防風(fēng)10克，當(dāng)歸12克，白芍12克，大棗18克。水煎服，每日1劑。