反復(fù)不愈的尿道感染怎么預(yù)防治療
尿路感染可出現(xiàn)反復(fù)不愈的感染。重新感染是指菌尿轉(zhuǎn)陰后,另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿轉(zhuǎn)陰6周后再發(fā)。婦女的尿路感染再發(fā),85%是重新感染。
反復(fù)不愈的尿道感染的預(yù)防主要是針對其病因進行預(yù)防,以預(yù)防原發(fā)病因為主。
目前,預(yù)防UTI再發(fā)的療程長短仍難以確定,一般經(jīng)驗是用6個月,如再發(fā),再預(yù)防性治療1~2年或更長。雖然還未發(fā)現(xiàn)有明顯的副作用,但對女性健康方面的其他長期輕微的不良影響仍應(yīng)注意;尤其是Freeman的一項男性慢性UTI的研究,磺胺與安慰劑、呋喃妥因(呋喃坦啶)或扁桃酸烏洛托品治療25個月的對比發(fā)現(xiàn),磺胺組心血管,死亡率明顯增加??紤]到長期預(yù)防性治療的副作用、患者的依從性及費用等問題,最終采用的方案是對有再發(fā)感染史的女性,予以磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(SMZ-TMP)、喹諾酮類或其他有效藥物的單劑量療法。一旦出現(xiàn)癥狀,即予以單劑量藥物治療,僅當患者服藥后癥狀不減輕或每半年發(fā)作4次以上時,才采取其他治療措施。
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