難免早產怎么預防治療
難免早產的處理方法如下: (1)藥物抑制宮縮
應用條件:凡符合以下條件者,可應用宮縮抑制劑以延長妊娠數天,為腎上腺皮質激素促胎肺成熟爭取時間;或數周,使胎兒能繼續(xù)在宮內發(fā)育生長,以降低新生兒死亡率及病率:
?、匐y免早產診斷明確;
?、谌焉?8周以上;
?、蹮o繼續(xù)妊娠的禁忌證;
?、芴耗芾^續(xù)健康成長;
?、葑訉m頸擴張≤4cm,產程尚處于潛伏期,或即將進入活躍期。
藥物的選擇及作用機制:按作用機制,宮縮抑制劑可分為兩大類:
第一類:阻斷或抑制釋放合成宮縮物質,如乙醇、前列腺素合成酶抑制劑等;
第二類:改變子宮肌對宮縮物質的反應性,如硫酸鎂、β2-腎上腺能受體興奮劑、降壓藥等。如不能阻止產程進展,應立即停用。
目前常用的藥物有吲哚美辛(消炎痛),硫酸鎂,β2-腎上腺素能受體興奮劑,鈣拮抗劑。
(2)藥物促胎肺成熟
估計早產已難以避免,應在給予產婦宮縮抑制劑的同時,肌內注射、靜脈滴注或羊膜腔內注射腎上腺糖皮質激素以促胎肺成熟而預防早產兒出現呼吸窘迫綜合征,提高早產兒生存率。
目前常用的藥物有地塞米松、倍他米松。
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