球后潰瘍怎么預(yù)防治療
本病癥狀重,并發(fā)癥多,內(nèi)科治療難以奏效,一經(jīng)確診應(yīng)以手術(shù)治療為主。(1)并發(fā)大出血者,由于病情危重,局部解剖不清,可選用:直視下潰瘍出血點(diǎn)縫扎,潰瘍曠置,胃大部 切除(畢Ⅱ氏)術(shù);若防止術(shù)后十二指腸殘端漏或便于術(shù)后觀察是否再出血,可以加作十二指 腸殘端造瘺術(shù)(術(shù)后2~3周拔除造瘺管)。(2)若十二指腸球后段炎癥明顯,水腫嚴(yán)重時(shí),宜作選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加以胃竇切除術(shù)。如果局部水腫粘連明顯,解剖不清,應(yīng)留心膽總 管、胰管或副胰管損傷,必要時(shí),切開(kāi)膽總管,置探條作為標(biāo)志。(3)并發(fā)十二指腸梗阻者 可作胃大部切除(畢Ⅱ氏)術(shù)。(4)穿孔者,若發(fā)病在6~12小時(shí)內(nèi),腹腔污染不明顯,局部水 腫輕并發(fā)十二指腸潰瘍可作胃大部切除(畢Ⅱ氏)潰瘍?cè)顣缰?。否則行穿孔修補(bǔ)術(shù),二期行胃大部切除術(shù)。
術(shù)后繼續(xù)內(nèi)科治療。
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