預后：感染性心內膜炎經(jīng)有效治療，菌血癥根除后腎臟病變可以康復，而腎炎的臨床表現(xiàn)仍可持續(xù)達數(shù)月，且腎炎臨床康復后，腎臟組織活檢還可有腎炎病變的征象。少數(shù)廣泛而嚴重的腎損害，可變?yōu)槁?，遷延不愈，發(fā)展至腎功能不全。

　　預防：首先要祛除誘因和治療原發(fā)病，積極防治各種感染病灶如口腔感染、皮膚感染、泌尿道感染和肺炎等，以降低感染性心內膜炎的發(fā)生率。許多學者發(fā)現(xiàn)，拔牙后常會發(fā)生暫時性菌血癥，尤其是患有牙周病或同時拔除多只牙齒的情況下更是如此。許多口腔細菌可經(jīng)創(chuàng)口入血，但以草綠色鏈球菌最多見。消化道和泌尿生殖系統(tǒng)創(chuàng)傷和感染常引起腸球菌和革蘭陰性桿菌菌血癥。葡萄球菌菌血癥見于皮膚和遠離心臟的感染。所以從預防菌血癥著手可適當預防性用藥，但用抗生素預防本病既要積極，也要避免濫用。另外，要堅持以防為主，向群眾宣傳本病的危害性并勸告人們遠離毒品。對于有靜脈藥物依賴/者勸其積極戒毒，以減少心臟感染性心內膜炎的發(fā)生。有效預防感染性心內膜炎也是預防其腎損害的主要措施。

　　免疫性腎炎 專家建議

　　一、生活護理：免疫性腎炎發(fā)病1-2周內不論病情輕重均應臥床休息，以改善腎內血流，減少并發(fā)癥的發(fā)生，待水腫消退，血壓正常，病情穩(wěn)定后可適當參加體育活動，如：散步、打太極拳等，不要過于勞累，同時作息時間要有規(guī)律，保持有充足的睡眠時間。免疫性腎炎患者抵抗力差，易受感染，所以應注意防濕保暖，盡量避免去公共場合。注意口腔衛(wèi)生，避免口腔炎的發(fā)生。保持患者皮膚清潔，居室應安靜，整潔，光線適宜，應保持床單平整，干燥，柔軟而又舒適。

　　二、飲食護理：飲食治療是延緩免疫性腎炎腎損害進展的一個重要內容，原則是優(yōu)質蛋白，高維生素(維生素A除外)，低磷，低脂易消化飲食。優(yōu)質蛋白是指雞蛋，奶類，瘦肉等富含必需氨基酸的動物蛋白，但其攝入量要根據(jù)病情而定。禁食各種刺激性食物。有高血壓，水腫，腹水或心衰的患者要限制食鹽的攝入，每日在5g以下，并要適當少喝水，每日進入體內的液體量一般等于前一天的尿量加500ml。

　　三、用藥護理：遵醫(yī)囑定時定量服藥，避免使用對腎臟有損害的藥物，不宜預防性的應用抗生素，以防耐藥菌株的產(chǎn)生。同時要注意觀察藥物的副作用，如腎上腺糖皮質激素的副作用是柯興氏綜合征，表現(xiàn)為滿月臉，痤瘡，多毛，向心性肥胖等，易激動，失眠，可引起高血壓，消化道出血及誘發(fā)或加重感染，出現(xiàn)癥狀及時咨詢醫(yī)護人員。

　　四、注意觀察病情變化：免疫性腎炎久治不愈有可能發(fā)展為尿毒癥，因此個人和家屬都要注意病情變化，出現(xiàn)異常情況立即去醫(yī)院就診，以免延誤診治。免疫性腎炎病人轉為尿毒癥時常有不同程度的貧血，易出現(xiàn)皮下淤斑以及牙齦出血等。早期癥狀還有頭痛、嗜睡、食欲不振、惡心嘔吐、尿少等。預防免疫性腎炎病人轉為尿毒癥的同時要預防心衰的發(fā)生，心衰的早期癥狀是脈搏增快、呼吸困難、煩躁以及一晝夜尿量少于500ml，出現(xiàn)高血壓腦病的早期癥狀是劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、抽搐等。