下肢濕性壞疽怎么預(yù)防治療
整體預(yù)防:調(diào)適飲食,控制血糖;適量運動;精神愉悅;生活規(guī)律;不要吸煙;不要飲酒。
局部預(yù)防:
●六要:要保持足部的衛(wèi)生。每天認真洗腳,定期使用酒精等進行足部的消毒,特別是趾丫部白霉、浸潤,足部鱗屑等要使用殺滅真菌的藥物及時治療;
要每天檢查雙腳。有無腫脹、破損,注意皮膚的顏色溫度等;
要適時修剪趾甲。修剪時要注意防止損傷皮膚,如果造成破碎,應(yīng)該馬上消毒治療;
要預(yù)防外傷、燙傷、凍傷。
要注意行動時的足部保健,選擇合適的鞋襪。
要經(jīng)常到醫(yī)院檢查雙足。通過??漆t(yī)生的檢查,可以了解雙腳的狀態(tài),是否出現(xiàn)了神經(jīng)、血管的病變,對于診斷和防止糖尿病足非常重要。
●六不要:
不要赤足走路。有糖尿病和周圍血管病的病人要防止足部的損傷,不能光腳走路,特別是小區(qū)里健身用的卵石路,對他們也是不合適的;
不要用熱水洗腳。平時洗腳的溫度不宜超過40℃,更不能用熱水袋或直接烤火取暖;
不要穿不合適的鞋襪??梢源┲抟m、柔軟透氣的鞋子,否則導(dǎo)致足部損傷或引發(fā)足癬;
不要使用有害藥品。特別是一些刺激性很強的藥品;
不要過度搔癢。不要自行處理雞眼或自用刀片割胼胝。
5..護理
積極控制糖尿病。糖尿病足部壞死的患者因感染消耗大,應(yīng)適當增強熱量10%-20%,依據(jù)患者飲食習慣,使食譜多樣化。根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素的劑量,將血糖控制在接近正常水平。
改善局部血液循環(huán)。局部皮膚護理:保持足部干凈干燥。每天用軟皂、39℃-40℃溫水泡腳20分鐘洗后,用柔軟毛巾輕輕擦干足部皮膚。腳汗多的人可在足趾間抹些爽身粉;而特別干燥者適當抹護膚品,涂于足部表面皮膚(不能涂于腳趾間),皮膚瘙癢或腳癬切忌撓抓;足部按摩每日數(shù)次,動作輕柔,應(yīng)從趾尖開始向上按摩,可促進患肢血液循環(huán);患者鞋襪應(yīng)寬松、舒適。由于皮膚微循環(huán)障礙,寒冷時注意肢端保暖,但忌用熱水袋保暖熱敷以防燙傷起泡。足部感染者可用中藥泡腳,取溫陽益氣、活血通脈、解毒的中藥文火煮沸20分鐘,待溫度降至50℃左右時泡腳。皮膚水泡護理:如有水泡和足癬病人可用1:5000高錳酸鉀液泡腳,每日3次,不超過1周。保持水泡部清潔,對緊張性水泡避免切開,在無菌操作下抽取滲液,預(yù)防繼發(fā)感染。
適當足部運動。每日適當作小腿和足部運動30至60分鐘,如甩腿運動、提腳跟-腳尖運動、下蹲運動。平時抬高患肢,以利血液回流,可以改善下肢血液循環(huán)。
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