附睪結(jié)石怎么預(yù)防治療
對(duì)于無(wú)癥狀精囊結(jié)石,可不治療;如出現(xiàn)癥狀或梗阻加重,可對(duì)癥治療和抗感染治療。目前尚無(wú)證據(jù)表明排石治療有效。
精囊結(jié)石合并前列腺增生癥,直徑在1.2mm以下者,經(jīng)前列腺切除解除射精管梗阻因素之后,有自行排出之可能。如內(nèi)科治療無(wú)效,癥狀較重而已生育者,唯一有效的治療方法是將精囊連同結(jié)石一并切除。
對(duì)未生育者,精囊結(jié)石致部分性輸精管道梗阻的患者,由于其睪丸生精功能仍正常,根據(jù)炎癥程度的不同,特別是感染初期,通過(guò)應(yīng)用抗生素,或者配合少量的強(qiáng)的松治療使炎癥消退,可使精液質(zhì)量得到改善。
輸精管道梗阻較重者,可采用尿道鏡下后尿道縱行切開(kāi)或精阜切除,術(shù)中看到經(jīng)輸精管注入的靛胭脂在手術(shù)野中出現(xiàn),證明手術(shù)已效徹底,術(shù)后45%~60%患者精子質(zhì)量改善,妊娠率達(dá)29%~35%,但術(shù)中要注意避免損傷直腸和尿道。
精囊結(jié)石致輸精管道梗阻嚴(yán)重引起不能生育者,可采用人工授精方法。也有人采用由硅膠制成的儲(chǔ)精囊種植于皮下,將其連接于附睪管,然后穿刺儲(chǔ)精囊內(nèi)精液作人工授精。目前已有取得成功懷孕的報(bào)道,而且該項(xiàng)技術(shù)已在不斷改進(jìn)。
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