癥狀庫大全 > 內科 > 痙攣性咳嗽

痙攣性咳嗽

痙攣性咳嗽怎么預防治療

　　1.控制傳染源在流行季節(jié)，凡確診的患者應立即隔離至病后40天，或隔離至痙咳后30天。對接觸者應密切觀察至少3周，若有前驅癥狀應及早抗生素治療。

　　2.切斷傳播途徑由于百日咳桿菌對外界抵抗力較弱，無需消毒處理，但應保持室內通風，衣物在陽光下曝曬，對痰液及口鼻分泌物則應進行消毒處理。

　　3.提高人群免疫力目前已用于預防接種的百日咳菌苗有全細胞菌苗和無細胞菌苗，全細胞菌苗為常規(guī)菌苗;即百日咳、白喉、破傷風(DTP)制劑，用量每0.5ml內含百日咳4個保護單位。3～6個月嬰兒進行基礎免疫，皮下0.5，1.0，1.0ml，共3次，每次間隔4周。流行期時1個月嬰兒即可接受疫苗，1～2歲時再加強肌內注射。DTP菌苗亦有人提倡正常嬰兒和兒童2月齡進行第1次，4月齡第2次，6月齡第3次，15個月第4次，4～6歲第5次。由于年長兒或成人免疫力降低仍可感染百日咳，7歲以后每10年進行1次。該菌苗對出生時有外傷史、過敏史、家族中有精神神經病史、本人有驚厥史、進行性神經系統(tǒng)疾病及存在急性感染時禁忌接種百日咳菌苗。一般接種后在局部注射處有疼痛，輕度或中等度發(fā)熱等癥狀，極少者在接種后數日至數周后出現驚厥等腦部癥狀。國內外近年來一直在研制百日咳新菌苗，現已報道無細胞菌苗含有淋巴細胞增多促進因子(LPF)與絲狀血凝素(FHA)中單一種抗原成分或全部，其效力似乎與DTP制劑相當，已在日本、瑞士進行了現場試驗，認為該疫苗安全、有效，但須深入系列研究證實。除此外，意大利研制出新型DNA重組百日咳菌苗，目前正進行Ⅱ期試驗，認為可能為百日咳提供安全、有效菌苗。我國于1985年后對無細胞百日咳菌苗進行了系統(tǒng)試驗，已獲得有效的百日咳菌苗制劑。

　　4.藥物預防對嬰幼兒及體弱小兒，未經預防接種而與百日咳患者密切接觸者，可選用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌內注射，或恢復期血清10～20ml肌內注射，5～7天重復注射1次，連續(xù)3次，可使其暫不發(fā)病。近來證實紅霉素對百日咳接觸者進行預防可降低百日咳的感染率，劑量30～50mg/kg體重，分4次口服，連服5～7天，有助于控制百日咳傳播。亦有人選用復方磺胺甲噁唑，半歲內嬰兒可選用該藥乳劑5ml(含TMP40mg，SMZ200mg)，2次/d，連續(xù)7～10天。