行為治療早泄與心理治療早泄的方法

　　目前國內(nèi)外都比較推崇心理治療，特別是行為治療，認(rèn)為療效比較肯定。通過一般心理治療，可向病人傳授有關(guān)性知識(shí)，幫助病人解除顧慮，減少焦慮與緊張心理，并可以通過教會(huì)病人掌握肌肉松弛的方法來消除性交之前的恐懼、焦慮。行為療法中，以瑪斯特斯與約翰遜采用的方法在國外應(yīng)用較普遍，前蘇聯(lián)性心理學(xué)家柯拉多赫維爾根據(jù)其治療原則制定了一套家庭作業(yè)療法，要求患者按質(zhì)按量完成，共分7套：相互觸摸性敏感區(qū)、建立女性器官的興奮感、激發(fā)陰莖的感受、延長(zhǎng)陰莖興奮時(shí)間、性器官接觸時(shí)的感受、陰莖進(jìn)入陰道后對(duì)陰蒂刺激的感受、性興奮感受。

　　早泄的治療是夫妻雙方的事，尤其妻子參與治療十分重要。對(duì)早泄的心理治療要取得病人妻子的配合。因?yàn)榕降恼`解或者埋怨，會(huì)使男方的緊張、焦慮感上升，加重心理負(fù)擔(dān)。女方應(yīng)持體諒、關(guān)懷的態(tài)度，給予言語及行為安慰，緩解男方的緊張心理，幫助其樹立治愈信心。

　　對(duì)于有早泄現(xiàn)象的人，首先應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生判斷是否屬于真正早泄。有些人誤認(rèn)自己有早泄，但雙方其實(shí)在性欲高潮的時(shí)間上不協(xié)調(diào)，女方尚未達(dá)到性欲高潮而男方過早地射精，這種情況相當(dāng)普遍，并不是真正的早泄。糾正這種情況的方法是：性交初期，男方盡量保持平靜，動(dòng)作從容緩慢，充分利用女方性感覺散漫的特點(diǎn)，輔以撫愛動(dòng)作，使女方將性感逐漸集中到性器官上，并促進(jìn)其高潮早些到來。當(dāng)男方感到有強(qiáng)烈的射精欲望而難以克制時(shí)，可以休息片刻，即可抑制射精的發(fā)生。停息片刻后再繼續(xù)，可以避免習(xí)慣性過早射精現(xiàn)象。 對(duì)真正早泄的治療首先要弄清病因，例如血管源性早泄及尿道局部刺激引起的早泄，應(yīng)請(qǐng)泌尿科醫(yī)師進(jìn)行治療。性生活注意適度節(jié)制，用其他健康的文體活動(dòng)沖淡對(duì)性感的優(yōu)勢(shì)刺激，生活起居要有規(guī)律，保證足夠的睡眠時(shí)間。 嚴(yán)重者可用安定、利眠寧、等抑制性藥物。因?yàn)樵缧古c大腦皮層的過度興奮有關(guān)，鎮(zhèn)靜安神藥可調(diào)節(jié)大腦皮層的神經(jīng)活動(dòng)，整合在大腦皮層中形成的病理性優(yōu)勢(shì)興奮點(diǎn)，能適當(dāng)控制過早射精。另外采用避孕套進(jìn)行性交，可降低龜頭的敏感度，從而延長(zhǎng)性欲達(dá)到高潮的時(shí)間，也可避免早泄的發(fā)生(必要時(shí)戴兩個(gè)避孕套)。據(jù)報(bào)道，性交時(shí)示意女方用手指短暫和間斷性地壓迫龜頭冠狀溝處或陰莖根部、可延緩射精時(shí)間。不妨一試。對(duì)于器質(zhì)性原因引起的早泄，要積極治療原發(fā)病，原發(fā)病治愈后，早泄自會(huì)好轉(zhuǎn)。另外，局部封閉療法、針灸治療、氣功治療以及中藥治療均曾廣泛采用，但真實(shí)療效難以確定。鎮(zhèn)靜藥、抗焦慮藥、激素及所謂壯陽固精藥物對(duì)于早泄都無肯定療效，有些人采用減少陰莖局部刺激的辦法、或者轉(zhuǎn)移興奮、意念控制來對(duì)付早泄，這些方法不但沒有明顯效果，而且會(huì)減少性生活的樂趣。

　　早泄多半是由于大腦皮層抑制過程的減弱。高級(jí)性中樞興奮性過高，對(duì)脊髓初級(jí)射精中樞的抑制過程減弱，以及骶髓射精中樞興奮性過高所引起。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，訓(xùn)練因素在射精時(shí)間長(zhǎng)短上的影響是強(qiáng)有力的。早泄從根本上說是射精所需要的刺激閾太低，因此，早泄的治療無非是提高射精刺激閾。

　　提高刺激閾的方法一是夫妻雙方的手法配合訓(xùn)練，一是現(xiàn)代的性工具治療。所謂性工具是指能夠幫助男女克服他們的性困難而能像正常人那樣完成性反應(yīng)的一些器具，在某種意義上講，它們的作用要顯著強(qiáng)于千篇一律的所謂壯陽藥。但它們不是萬能的，它們只能幫助引起或提高性器官的興奮性。性工具的使用源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，各種文化中都有廣泛應(yīng)用，如金瓶梅中就介紹了各種性工具，此外在古希臘、古羅馬的繪畫里也有這類描述?，F(xiàn)代新出現(xiàn)的性工具主要的不外乎以下兩種：

　　假陰道：對(duì)陽痿、早泄的病人有一定幫助。由于假陰道內(nèi)含振蕩器裝置，對(duì)陰莖有一定按摩、刺激作用，有助于它的功能恢復(fù)。現(xiàn)代的假陰道由高級(jí)塑膠制成，有手提的、有連在整個(gè)塑膠女體的。國外生產(chǎn)的價(jià)格昂貴，目前國內(nèi)的制作也很精良、功能齊全，應(yīng)該是選擇的對(duì)象。

　　振蕩器：它的電源是電池或交流電，多是由小馬達(dá)帶動(dòng)一個(gè)凸輪裝置，從而產(chǎn)生頻率為80次/分的振蕩或頻率可以調(diào)節(jié)的振蕩。這種高頻率的刺激容易激起性興奮的不斷增長(zhǎng)，并使不射精的患者很快突破高潮閾值使射精障礙得到克服。振蕩器有男用、女用之分，男用的一般設(shè)計(jì)成采精器的形態(tài)，女用的設(shè)計(jì)成仿陰莖形態(tài)，還有通用型。但不要忘記儀器畢竟是儀器，代替不了人的感情投入和切實(shí)的感覺，所以不能完全依賴于工具，它們只能起到一定的幫助作用。

　　中醫(yī)認(rèn)為，早泄以虛證為多。陰虛火亢癥表現(xiàn)為：手足心煩熱、腰膝酸軟、陰莖易勃、交媾迫切、夜寐易醒等;腎氣不固癥表現(xiàn)為：體弱畏寒、小便清長(zhǎng)、夜尿多、陰莖勃起不堅(jiān)等。