1.三級預防

　　(1)一級預防：老年人因肺部的衰老和退化，局部解剖結(jié)構(gòu)的改變，更易患肺炎。其中厭氧菌肺炎多以吸入的形式患病，屬內(nèi)源性感染，所以對老年人應加強護理。①患有腦卒中、腦萎縮的老年人、長期臥床的病人，其生活不能自理、吞咽困難、飲水反嗆。這就要求護理人員在進食時，特別小心，床頭適當抬高些。發(fā)現(xiàn)肉眼可見的誤吸時，應立即迅速體位引流或吸引清除氣道內(nèi)的內(nèi)容物，必要時用纖維支氣管鏡，去除大氣道的食物殘渣，以免阻塞支氣管，引發(fā)厭氧菌肺炎;②氣溫驟變時，應注意保暖，預防感冒，減少肺炎患病機會;③老年人盡量少飲酒，以減少誤咽機會;④積極治療扁桃體炎、急腹癥如闌尾炎穿孔等化膿性感染，以減少肺部厭氧菌感染的發(fā)生。

　　(2)二級預防：老年肺炎起病隱匿，多不易被發(fā)現(xiàn)，如患者健康狀況惡化、食欲減退、厭食、倦怠、尿失禁、急性意識模糊、精神萎靡或基礎(chǔ)疾病突然惡化、病情恢復緩慢，都應注意為肺炎的非典型改變。應立即就醫(yī)，詳細查體，做“X”線檢查，查痰檢菌，以盡早發(fā)現(xiàn)肺炎，及時用藥治療。

　　(3)三級預防：因厭氧菌性肺炎為非單一細菌感染，多為混合感染，使用對厭氧菌有效抗生素的同時，根據(jù)藥敏實驗結(jié)果，聯(lián)合應用其他抗生素。病情好轉(zhuǎn)后，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、啰音消失的同時，觀察X線結(jié)果，并應于X線陰影基本消散后停藥，以減少演化成慢性肺炎的可能性，導致肺功能受損。

　　2.危險因素及預防措施 老年人患厭氧菌肺炎的危險因素有：吸煙可使氣道防御機能降低，增加患肺炎的機會;口腔衛(wèi)生不良，吞咽困難、嗆咳、長期臥床、昏迷是引發(fā)吸入性肺炎的常見原因;咽喉部手術(shù)和麻醉是醫(yī)源性誘發(fā)厭氧菌肺炎的常見原因;急性扁桃體炎、化膿性闌尾炎可血行播散至肺部，形成厭氧菌感染。

　　干預措施如下：保持口腔衛(wèi)生，加強口腔護理，及時治療齲齒、牙齦炎、扁桃體炎。對長期臥床、吞咽困難、嗆咳的患者應注意觀察，防止胃液反流至氣管。進食時應小心謹慎，擺好體位，緩慢進食，可多進流質(zhì)食物，必要時，可用鼻飼飲食。