食管擴(kuò)張怎么預(yù)防治療
內(nèi)科療法:宜少食多餐、飲食細(xì)嚼,避免過(guò)冷過(guò)熱和刺激性飲食。對(duì)精神神經(jīng)緊張者可予以心理治療和外表劑。部分患者采用Valsalva動(dòng)作,以促使食物從食管進(jìn)入胃內(nèi),解除胸骨后不適。舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,如速食管排空。前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力,對(duì)本病有一定療效。1978年Weiser等首先發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑硝苯吡啶(nifedipine)10mg,一天4次,數(shù)周后可緩解癥狀,且食管動(dòng)力學(xué)測(cè)定也可證實(shí)本品能降低LES的靜息壓、食管收縮的振幅和瞬息萬(wàn)變發(fā)性收縮和頻率,同時(shí)也能改善食物在食管中的排空。其后,相繼發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑異搏定(isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具類(lèi)似降低LES靜息壓作用,但后者的臨床療效不甚顯著。食管極度擴(kuò)張者應(yīng)每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食、輸液,及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂。
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