輸尿管囊腫
輸尿管囊腫
輸尿管囊腫:是輸尿管末端的囊性擴張。胚胎發(fā)育期輸尿管與尿生殖竇之間的隔膜未吸收消退,形成輸尿管口不同程度的狹窄,也可是輸尿管末端纖維結(jié)構(gòu)薄弱或壁間段的行徑過長、過彎等因素引起,經(jīng)尿流沖擊后形成囊性擴張突入膀胱。早期病例,臨床上可無癥狀,常在診斷重腎畸形時始被發(fā)現(xiàn)。有癥狀主要是尿路梗阻,引起反復尿路感染。由于囊腫開口細小,輸尿管口持久的梗阻可導致輸尿管和腎積水、腎功能喪失、囊腫堵塞膀胱頸而發(fā)生排尿困難或尿流中斷,以及復發(fā)性尿路感染。有時女孩囊腫可經(jīng)膀胱頸和尿道而脫出于尿道口外,一般可自行復位。但也可發(fā)生嵌頓而成紫色腫物。治療原則是解除梗阻,防止反流,處理并發(fā)癥。如患側(cè)上半腎功能不良,可作半腎切除。約有20~25%病例術(shù)后仍有癥狀,此時再處理囊腫。如患腎功能良好,可作輸尿管囊腫切除及防反流的輸尿管膀胱再植術(shù)。