輸尿管囊腫 應(yīng)該做什么檢查
影像學(xué)檢查可明確診斷。B型超聲檢查可顯示膀胱內(nèi)有薄壁囊性腫塊。靜脈尿路造影典型者表現(xiàn)為輸尿管末端“蛇頭”狀膨大,伴或不伴腎輸尿管擴張積水,合并重復(fù)畸形時亦可顯示。膀胱鏡檢可見輸尿管開口處呈囊狀擴張,開口呈針尖樣隨輸尿管蠕動時張時縮。
輸尿管囊腫(ureterocele)是由于輸尿管口先天性狹窄或功能性攣縮及輸尿管壁發(fā)育不全,以致輸尿管下端各層形成一囊腫突入膀胱之內(nèi)。故囊腫的外層為膀胱粘膜,內(nèi)層為輸尿管粘膜,兩者之間為很薄的輸尿管肌層。
按輸尿管口位置與囊腫的關(guān)系分為單純型與異位型。
前者輸尿管口較正常位置略有偏移(orthotpic ureterocele)囊腫常較小,影響少,多見于成人,又稱成人型。異位輸尿管囊腫多較大且并發(fā)重腎雙輸尿管畸形,兩根輸尿管在通常部位穿透膀胱肌層,下腎部輸尿管開口于膀胱三角區(qū),而帶有輸尿管囊腫,引流上腎部的輸尿管,則位于粘膜下層,開口于膀胱頸或后尿道。臨床上亦見有介于二型之間者。
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