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肌衄

肌衄 應(yīng)該做什么檢查

肌衄的實(shí)驗(yàn)室基本檢查項(xiàng)主要包括血液常規(guī)檢查、血小板的數(shù)目檢查、血液凝固時(shí)間檢查以及出血時(shí)間的測(cè)定，以查清致病原因。
1、血小板(PLT)計(jì)數(shù)。血小板的數(shù)量、功能與止血、凝血機(jī)制有密切關(guān)系。正常人血小板計(jì)數(shù)為100～300×10^9 /l(10～30萬(wàn)/ml)。若低于80×10^9 /l(8萬(wàn)/ml)，則為血小板計(jì)數(shù)不足，凝血機(jī)能發(fā)生障礙，血中紅細(xì)胞易于順破損的血管壁漏出，甚至?xí)园l(fā)肌衄。血小板不足引起的肌衄稱(chēng)為血小板減少性紫癜。
2、束臂試驗(yàn)，又稱(chēng)為毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)。當(dāng)毒物刺激或藥物過(guò)敏等發(fā)生時(shí)，毛細(xì)血管的完整性受到破壞，其脆性或通透性增高，就會(huì)出現(xiàn)束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。試驗(yàn)方法是用血壓計(jì)的袖帶以加壓的方法，暫時(shí)截?cái)嘌?，持續(xù)5～10分鐘。之后于前臂屈側(cè)皮膚劃直徑2.5cm的圓圈，計(jì)數(shù)圈內(nèi)出血點(diǎn)的數(shù)目。正常男性出血點(diǎn)少于5個(gè)，正常女性少于10個(gè)。毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性的人，其肌衄多由于血管壁病變引起。
3、血沉。血沉的速度與血漿蛋白的量和質(zhì)、血漿中脂類(lèi)的量和質(zhì)、紅細(xì)胞的大小及多少等等有關(guān)。血沉的正常值一般低于20mm/小時(shí)。某些特殊類(lèi)型的肌衄，如高球蛋白血癥性紫癜，巨球蛋白血癥性紫癜，均可引起血沉增快。
4、凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間。此二者均為檢測(cè)血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指標(biāo)。凝血時(shí)間正常值為2～4分鐘(玻片法)，凝血酶原時(shí)間一般大于 25秒。凝血時(shí)間的延長(zhǎng)及凝血酶原時(shí)間的縮短多見(jiàn)于使用過(guò)量抗凝物質(zhì)引起的肌衄，以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子減少引起的肌衄。 

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