1.病史特點：
根據(jù)病史，有下列表現(xiàn)時應考慮炎癥性脊柱病：　　
(1)腰背部不適隱約性出現(xiàn)。　　
(2)年齡。
(3)持續(xù)3個月以上?！　?br /> (4)清晨時僵硬?！　?br /> (5)活動后癥狀有所改善。　　
有上述病史，X線片有骶髂關節(jié)炎征象，即證實為脊柱病;進一步排除銀屑病、炎癥性腸病或Reiter綜合征關節(jié)炎，即可作出原發(fā)性AS的診斷，而不要等到脊柱明顯強直時才明確診斷。　　
2.常用的AS臨床診斷標準：
(1)羅馬標準(1963)：　　
①腰痛和腰僵3個月以上，休息也不緩解；
②胸部疼痛和僵硬感；
③腰椎活動受限；
④胸廓擴張活動受限；
⑤虹膜炎的歷史、現(xiàn)象或后遺癥?！　?br /> 有雙側骶髂關節(jié)炎加上以上臨床標準之一，即可認為強直性脊柱炎存在。
(2)紐約標準(1984年修訂)：
①各方面的腰椎活動受限(前屈、后伸、側屈)；
②胸腰段或腰椎過去痛過，現(xiàn)在仍痛；
③在第4肋間測量，胸廓擴張活動度等于或小于2.5cm?！　?br /> 肯定性脊柱炎成立：3～4度雙側骶髂關節(jié)炎，加上至少一條臨床指標;3～4度單側或2度雙側骶髂關節(jié)炎加上第1或第2、第3個臨床指標。
可能性脊柱炎成立：僅有3～4度雙側骶髂關節(jié)炎而無臨床指標。
以上兩個診斷標準都強調了腰痛、腰椎活動受限、胸痛、胸廓活動受限和骶髂關節(jié)炎在診斷上的重要性，掌握上述要點，本病是不難診斷的。青年男性出現(xiàn)腰僵、腰痛休息后不能緩解者，應懷疑本病，需及時拍攝高質量的骨盆正位X線片。不少學者認為，有腰痛加雙側骶髂關節(jié)炎(X線表現(xiàn))，即可診為本病。