附骨疽 應(yīng)該做什么檢查
好發(fā)于兒童,以10歲以下的男孩更為多見(jiàn)。 發(fā)病部位以脛骨為最多,其次是股骨、肱骨、橈骨等長(zhǎng)骨。有疔瘡或損傷病史。 初起即有寒戰(zhàn)高熱,溲赤口干,患肢疼痛徹骨,l~2日內(nèi)即不能活動(dòng),繼則皮膚微紅微熱,胖腫骨脹。成膿約在得病后1—3月左右,身熱持續(xù)不退,色紅胖腫,骨脹明顯。潰后膿出初稠后薄,淋漓不盡,不易收口而成漏管?;疾靠擅焦趋来执?,高低不平,以藥線探之,??捎|到粗糙的死骨,日后必待死骨脫出方能愈合。 患肢活動(dòng)功能一般影響不大。 發(fā)病2周后X線攝片檢查,顯示骨影模糊或骨破壞。發(fā)病4周后才能發(fā)現(xiàn)死骨。 本病需與流注、髖關(guān)節(jié)流痰相鑒別。流注患處皮色不變,漫腫疼痛,為多發(fā)性,位于肌肉深部,常此處未愈,他處又起,潰后不損傷筋骨。流痰好發(fā)于骨關(guān)節(jié)間,初起局部和全身癥狀均不明顯,化膿約在得病后半年至1年以上,潰后膿水清稀,且?jiàn)A有敗絮狀物質(zhì),愈后往往形成殘廢。
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[需要做的檢查] 膿汁和創(chuàng)傷感染標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查 、 骨髓顯像
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