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低血糖暈厥

低血糖暈厥應(yīng)該做什么檢查

1.血糖低血糖是一種危急病癥，首先須迅速準(zhǔn)確地測(cè)定患者血糖。對(duì)可疑患者不必等待生化分析結(jié)果，治療應(yīng)在留取標(biāo)本后立即進(jìn)行。有條件時(shí)快速測(cè)定與生化檢測(cè)同時(shí)進(jìn)行。正常人靜脈血漿葡萄糖濃度，在禁食過(guò)夜后，＜3.3mmol/L(50mg/dl)則提示低血糖。由于存在個(gè)體差異診斷低血糖的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是一個(gè)范圍而不是一個(gè)具體的數(shù)值，這一范圍應(yīng)為2.5～3.3mmol/L(45～60mg/dl)，而低于2.5mmol/L，并經(jīng)重復(fù)測(cè)定證實(shí)，可明確有低血糖存在。
2.其他檢查其他實(shí)驗(yàn)室檢查并非每例糖尿病低血糖患者均完全必要，可選擇進(jìn)行。
(1)糖基化血紅蛋白(GHB)：其中HBAc是血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的主要產(chǎn)物，可反映近兩個(gè)月來(lái)的平均血糖水平健康搜索。HBAc正常值為4%～6%。在長(zhǎng)期接受胰島素強(qiáng)化治療的1型糖尿病患者，HBAc值與低血糖的發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)HBAc＜6%，低血糖發(fā)生率明顯增加。因而以HBAc維持在6%～7%間較適合。研究表明在無(wú)察覺(jué)低血糖患者放松對(duì)血糖的控制，使HBAc維持在8.0%左右并保持3個(gè)月，可使受損的低血糖激素對(duì)抗調(diào)節(jié)作用部分逆轉(zhuǎn)，并減少無(wú)察覺(jué)低血糖鶒的發(fā)生率。
(2)肝腎功能測(cè)定：肝腎功能不全可顯著增加低血糖的發(fā)生機(jī)會(huì)對(duì)糖尿病患者須全面了解肝腎功能，選擇合理治療，減少低血糖發(fā)生率對(duì)合并低血糖者亦有助于病因分析。
(3)血酮體、乳酸和滲透壓測(cè)定：有助于與DKA、HHC和乳酸性酸中毒鑒別。