出現(xiàn)喉結(jié) 應(yīng)該做什么檢查
我們知道,喉結(jié)的發(fā)育狀況是與年齡、性別有關(guān)的。在青春期前,男女性的喉的發(fā)育狀況差別不大,但至青春期,女性的喉仍無(wú)明顯增大,而男性的喉則在雄激素的作用下迅速增大,位于頸部的甲狀軟骨向前方突出,使喉的前后徑增加將近一倍,發(fā)聲隨之變?yōu)榈统恋哪行砸簟_@就是喉結(jié)發(fā)育的生理過(guò)程。了解了這一過(guò)程,我們就能理解為什么青春期前,男女聲發(fā)音沒有明顯的區(qū)別,即男童音與女童音非常近似,而青春期后,男性的喉前后徑變大發(fā)出低沉的男性音,女性喉部前后徑小發(fā)出尖細(xì)的女性音的原因。就像一些樂器,管徑小的聲音就尖細(xì)些,管徑粗的聲音就渾厚些,其道理是相通的。
那又為什么一些男性雖然有著男性音而喉結(jié)卻不明顯呢?有些學(xué)者為此做過(guò)臨床調(diào)研,發(fā)現(xiàn)一部分喉結(jié)不明顯的成年男性,其中有些是非常健壯的田徑、體操運(yùn)動(dòng)員等,他們肌肉發(fā)達(dá),男性性征也很正常。這些喉結(jié)不明顯的男性中,絕大多數(shù)已結(jié)婚、正常生育,且無(wú)其他異常表現(xiàn),內(nèi)分泌檢查也未見異常。
專家們通過(guò)對(duì)這些人的個(gè)人生活史的調(diào)查發(fā)現(xiàn):這些男性中有些是從青春期前就一直從事大運(yùn)動(dòng)量的體育訓(xùn)練,有些則在剛開始發(fā)育時(shí)就有過(guò)頻的手淫史,有這樣的情況的占被調(diào)查者的很大比例,有學(xué)者認(rèn)為這可能導(dǎo)致了在青春發(fā)育期雄激素的大量消耗而使甲狀軟骨未能充分向前突出,以致從外觀看喉結(jié)并不那么明顯。盡管前突不充分,但喉的前后徑較青春期前的還是增大了,故聲音同樣是男性音。不過(guò)還有一些人是由于頸部較粗、肥胖或甲狀軟骨不是典型向前突而是向四周等量擴(kuò)張,所以看起來(lái)喉結(jié)也不那么明顯。
所幸的是在調(diào)查研究之后證實(shí)了一點(diǎn),那就是喉結(jié)的明顯與否,與睪丸及陰莖的發(fā)育沒有必然的聯(lián)系,一些男性雖然喉結(jié)不明顯,但其睪丸及陰莖的發(fā)育相當(dāng)好。所以,現(xiàn)在一些醫(yī)學(xué)書刊上不再把喉結(jié)的突出與否作為判斷男性第二性征發(fā)育是否正常的標(biāo)準(zhǔn),有些解剖書上甚至已經(jīng)不再提到喉結(jié)這個(gè)解剖術(shù)語(yǔ)了。當(dāng)然,只有那些喉結(jié)不明顯或不發(fā)育同時(shí)伴有內(nèi)外生殖器發(fā)育不良及嗓音尖細(xì)的患者才有治療的必要。
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