十二指腸高度擴(kuò)張 應(yīng)該做什么檢查
根據(jù)病史、體征,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和腹部X線征象,診斷一般不難。手術(shù)后發(fā)生的胃擴(kuò)張常因癥狀不典型而與術(shù)后一般胃腸癥狀相混淆造成誤診。此外,應(yīng)和腸梗阻、腸麻痹鑒別,腸梗阻和腸麻痹主要累及小腸,腹脹以腹中部明顯,胃內(nèi)不會(huì)有大量積液和積氣,抽空胃內(nèi)容物后患者也不會(huì)有多大好處,X線平片可見(jiàn)多個(gè)階梯狀液平。
1.手術(shù)后早期、長(zhǎng)期臥床或過(guò)度飽食者,出現(xiàn)上腹部膨脹,并伴有不自主及無(wú)力的嘔出胃內(nèi)容物之癥狀。
2.X線腹部平片可見(jiàn)擴(kuò)張和充滿氣體的胃腔,有巨大的胃內(nèi)氣液平面,嚴(yán)重者占據(jù)腹腔的大部分。
3.應(yīng)排除幽門梗阻、高位機(jī)械性腸梗阻及急性胃腸炎。
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[需要做的檢查] 十二指腸鋇餐造影 、 肝膽動(dòng)態(tài)顯像 、 纖維胃鏡檢查 、 最大胃酸分泌量測(cè)定(MAO)
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