水中毒 應該做什么檢查
可的松水試驗 --
正常人如在短時間內(nèi)大量飲水,由于水的大量吸收,血液被稀釋,下丘腦-垂體分泌抗利尿激素減少,因而尿量大增,稱為“水利尿作用”。水利尿作用除與血循環(huán)及腎臟有密切關(guān)系外,主要還與血管升壓素和腎上腺皮質(zhì)所分泌的糖類皮質(zhì)激素參與調(diào)節(jié)。當腎上腺皮質(zhì)功能減退時,腎小球濾過率降低,下丘腦—垂體分泌看利尿激素增加,則出現(xiàn)明顯的利尿延遲現(xiàn)象,而每分鐘最高排尿量減少(<10ml).此種水利尿反應缺陷能被糖皮質(zhì)激素所糾正。
方法為:在試驗前晚餐后禁止飲水。試驗日清晨空腹,排尿棄去后,在20min內(nèi)飲水1000ml(或按20mg/kg服用)。此后每20min收集尿液1次(計算每秒或每分鐘排尿量),共8次,歷時160min。第2天在同樣條件下重復第一天的試驗,但在飲水前4h口服可的松75mg。如果第一天試驗每分鐘最高排尿量已超過10ml,可考慮不做第2日試驗 。
尿比重(SG) --
尿比重(SG)即尿比密,是指在4攝氏度時尿液與同體積純水重量之比。因尿中含有3-5%的固體物質(zhì),故尿比冗長大于純水。尿比重高低隨尿中水分、鹽類及有機物含量而異在病理的情況下還受蛋白、尿糖及細胞成分等影響,如無水代謝失調(diào),尿比重測定可粗略反映腎小管的濃縮稀釋功能。該項檢查適應于患有腎臟疾病者,脫水或水過剩者,以及懷疑有異常物質(zhì)排泄時。
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