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陰道粘連甚至閉鎖

陰道粘連甚至閉鎖應(yīng)該做什么檢查

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1.陰道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴(yán)重者呈膿血性白帶，有臭味。

　　2.分泌物刺激，外陰出現(xiàn)瘙癢、灼熱感。

　　3.陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛。有時(shí)有小便失禁。

　　4.感染還可侵犯尿道而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀。

　　5.婦科檢查可見陰道黏膜呈萎縮性改變，皺襞消失，上皮菲薄并變平滑，陰道黏膜有充血、紅腫，也可見黏膜有出血點(diǎn)或出血斑，以后穹隆及宮頸最明顯，嚴(yán)重者也可形成潰瘍或外陰潮紅糜爛。潰瘍面可與對側(cè)粘連，檢查時(shí)粘連可因分開而引起出血。粘連嚴(yán)重時(shí)造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎性分泌物引流不暢形成陰道積膿或?qū)m腔積膿。

　　【診斷】

　　根據(jù)年齡及臨床表現(xiàn)，診斷一般不難。但仍應(yīng)取陰道分泌物查滴蟲及念珠菌。血性白帶尤需與子宮惡性腫瘤鑒別，須常規(guī)作宮頸刮片;陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑒別，必要時(shí)作分段刮宮術(shù)或局部活檢。

　　【實(shí)驗(yàn)室檢查】

　　1.白帶常規(guī)化驗(yàn)?zāi)撉蜿栃浴?/P>

　　2.分泌物涂片進(jìn)行微生物學(xué)檢查排除滴蟲、假絲酵母菌感染。

　　3.涂片行革蘭染色，查細(xì)胞內(nèi)有無革蘭陰性雙球菌，并可作分泌物淋菌培養(yǎng)。

　　3.陰道pH值>4.5。

　　4.陰道上皮細(xì)胞檢測卵巢功能。

　　5.聚合酶鏈反應(yīng)，對感染性疾病進(jìn)行基因診斷。

　　【其他檢查】

　　1.宮頸分段診刮，組織活檢以排除生殖道惡性腫瘤。

　　2.宮腔鏡檢查有利于鑒別診斷。

　　對持續(xù)赤帶不止，或帶下穢臭雜色者，應(yīng)與生殖道惡性腫瘤鑒別。

　　與特異性陰道炎鑒別，應(yīng)取陰道分泌物檢查除外滴蟲、霉菌等病原體。

　　血性白帶應(yīng)與子宮惡性腫瘤鑒別。婦科檢查時(shí)注意子宮大小及形態(tài)、出血來源與陰道細(xì)胞學(xué)檢查，必要時(shí)行宮頸或子宮內(nèi)膜活組織檢查等。