早期只表現(xiàn)為疲乏、食欲減退、情緒不穩(wěn)定、淡漠、消瘦等，缺乏特異性。典型表現(xiàn)為皮炎、精神和神經(jīng)綜合征以及消化系統(tǒng)綜合征，可單獨或聯(lián)合出現(xiàn)。此外，常伴有其他維生素和營養(yǎng)素缺乏的癥狀。

　　一、皮炎　常為雙側、對稱和出現(xiàn)于暴露部位，如面、頸、手背、前臂伸伸側、足背、小腿前側等， 與光第三有關，亦可出現(xiàn)于腋窩、乳房下、腹股溝、會陰及肘膝等摩擦部位。起病初期與日曬灼傷相似，亦可有小皰、擦爛、斷發(fā)感染，慢性呈皮膚粗厚、裂紋、脫屑、角化過度和色素加深。

　　二、精神和神經(jīng)綜合征　包括：1器質性精神病，表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙、精神錯亂;2腦病 綜合征，表現(xiàn)為昏睡、神志不清、肢體齒輪狀強直、持續(xù)吸吮和緊握反射。此外，常有肢端感覺遲鈍和多發(fā)性周圍神經(jīng)炎，與合并硫胺等B族維生素缺乏有關。有時伴有亞急性脊髓后側索聯(lián)合變性癥狀，可能與維生素B12缺乏有關。

　　三、消化系統(tǒng)綜合征　猩紅色舌炎、舌苔光剝、口腔炎是急性煙酸缺乏的特征，初起在舌兩側邊緣， 隨病情發(fā)展可呈口腔潰爛、流涎增多，舌水腫，可出現(xiàn)潰瘍。食管炎可致咽下困難;腸炎和消化腺萎縮致腹瀉，大便呈水樣或糊狀。此外伴有胃酸缺乏?？诮茄?、肛門炎、陰道炎、陰囊炎可能性與核黃素和維生素B6缺乏有關。