帆狀胎盤 應(yīng)該做什么檢查
取決于出血量的大小和出血時(shí)間、速度,小量出血可無癥狀。
1.一般表現(xiàn) 輕度失血的新生兒出生時(shí)并無癥狀。分娩時(shí)發(fā)生的急性經(jīng)胎盤失血,出生時(shí)新生兒貧血不明顯,但可引起低血容量性休克,需與蒼白窒息鑒別,前者給氧癥狀不能緩解,后者吸入氧后癥狀緩解。新生兒生后隨著細(xì)胞外液不斷進(jìn)入血液循環(huán)以代償?shù)脱萘浚?4h后病兒可出現(xiàn)貧血,但無肝脾腫大。宮內(nèi)慢性失血者,出生時(shí)即有顯著貧血,除蒼白外,其他癥狀常不明顯,甚至Hb低至40~60g/L癥狀仍較輕微,但可有肝脾腫大。嚴(yán)重的病例可發(fā)生充血性心力衰竭。病兒為小細(xì)胞低色素性貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞增高,血清鐵減少。出血速度不同的表現(xiàn):
(1)急性失血:多為產(chǎn)時(shí)失血,生后不久蒼白、煩躁不安、呼吸淺快、不規(guī)則甚至呼吸窘迫、心動(dòng)過速、脈搏細(xì)弱。出血量多時(shí)有休克癥狀,一般無肝脾腫大。
(2)慢性失血:多為產(chǎn)前失血,顯著蒼白但呼吸窘迫不明顯,偶見充血性心力衰竭,多有肝脾腫大。
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