病理性鈣化 應(yīng)該做什么檢查
【臨床表現(xiàn)】癥狀和體征的出現(xiàn)與否取決于是否存在潛在疾病及病變性質(zhì)、鈣化的部位及范圍。生理性顱內(nèi)鈣化通常無癥狀,多在行影像學(xué)檢查時(shí)無意中被發(fā)現(xiàn)。病理性顱內(nèi)鈣化的臨床表現(xiàn)決定于原發(fā)病的性質(zhì)(腦腫瘤、血管性異常、炎性病變及代謝異常等)?;坠?jié)鈣化(特發(fā)性或繼發(fā)性)通常是無癥狀性,但有些患者可能出現(xiàn)異常運(yùn)動(舞蹈癥、手足徐動癥、肌張力障礙等)和帕金森樣癥狀(肌強(qiáng)直、運(yùn)動減少等);小腦鈣化患者可出現(xiàn)小腦征;在某些患者中,還可出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。對原發(fā)疾病的治療有時(shí)可使顱內(nèi)鈣化減輕或消失。
【診斷】顱內(nèi)鈣化可由CT掃描、MRI成像及頭顱平片發(fā)現(xiàn),在新生兒也可由顱內(nèi)超聲來顯示。其中,CT是發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)鈣化最敏感的方法,顯示顱內(nèi)鈣化的效果最好,在CT上表現(xiàn)為高密度(如同骨質(zhì)密度)。
MRI在顯示鈣化方面不如CT敏感。鈣化在MRI上的信號隨著病灶局部成分的不同而各異:如鈣化成分大于30%,由于主要是低的質(zhì)子信號效應(yīng),鈣化則傾向于低信號;鈣化成分不足 30%時(shí),由于Tl的縮短,鈣化灶在T1相上也可能表現(xiàn)為高信號。由于通常鈣化灶在MRI表現(xiàn)為低信號或無信號,其中信號減低在T1和T2加權(quán)相及在梯度回波序列上顯示的較明顯,而信號丟失在梯度回波序列上顯示得更明顯。
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