多見于青壯年，常由慢性損傷所致，急性外傷可使癥狀加重，主要為神經根或脊髓的壓迫癥狀，表現(xiàn)為慢性腰背痛并向下肢放射、有時出現(xiàn)椎旁及下肢肌肉痙攣甚至肌肉萎縮、活動受限，神經牽拉試驗陽性等。

　　[影像學表現(xiàn)]

　　1.X線平片：

　　側位片可見間接征象，如椎間隙狹窄，可對稱或不對稱，不均勻間隙較寬的一側大多數(shù)是椎間盤突出的一面，如椎間盤后突多數(shù)呈前窄后寬改變;椎體邊緣骨贅形成;脊柱曲度異常等。

　　2.椎管造影：

　　典型的椎間盤脫出造影表現(xiàn)是神經根袖充盈缺損或根袖變短。神經根受壓水腫，外形增粗，使根袖呈漏斗狀，硬膜囊受壓狹窄變形，側位造影片上的硬膜囊在椎間隙水平出現(xiàn)弧形間盤壓跡，在腰椎壓跡深度大于2mm以上為可疑，大于4mm以上則有肯定價值。大的椎間盤脫出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊內馬尾神經受壓而表現(xiàn)聚攏、扭曲。上述表現(xiàn)在過伸位上明顯，程度加重，而在過屈位上程度減輕。

　　3.CT表現(xiàn)：

　?、僬Ｑ甸g盤后緣不超過椎體骨性終板的后緣，且中部略有凹陷呈腎形。椎間盤脫出表現(xiàn)為局部突出于椎體后緣的弧形軟組織影，通常與椎間盤相連，且密度多一致，并可見硬脊膜外游離髓核。髓核在椎間盤平面上方或下方，其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁軟組織，突出的椎間盤可鈣化。

　?、谟布鼓ね庵臼軌骸⒁莆?，甚至消失，硬脊膜下腔前緣或側方受壓變形。

　?、巯騻群蠓酵怀龅淖甸g盤，可使側隱窩前、后徑縮短，壓迫相應的脊神經根使其向后移位;脊神經根亦可因水腫而增粗。椎管碘水造影后CT掃描有助于顯示脊神經根鞘和硬脊膜腔的變化。

　?、茏刁w后部骨質硬化及有時可見椎間相鄰椎體上、下緣可見許使氏(Schmorl)結節(jié)。

　　4.MR表現(xiàn)：

　?、倜摮龅淖甸g盤在T1加權像，與蛛網膜下腔比較為稍高信號，T2加權像上椎間盤信號減低。

　?、诓徽撃欠N類型的脫出都能清晰顯示壓迫硬膜外及椎間孔內脂肪(高信號)、神經根、硬膜囊及硬膜外靜脈移位，脫出物一般與椎間盤保持連接。

　　③增強后可以鑒別椎間盤手術后瘢痕與復發(fā)的椎間盤脫出。